问脑动脉瘤检查项目有哪些
病情描述:
脑动脉瘤检查项目有哪些
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤的检查项目主要包括全脑血管造影、脑动脉CTA或脑动脉MRA检查。其中全脑血管造影是诊断动脉瘤最准确的检查方法。
意见建议:
建议根据患者的病情选取适合的检查方法,全脑血管造影术属于有创检查,操作相对复杂,也有一定的风险。CTA和MRA属于无创检查,但是它的准确率相比全脑血管造影就差一些。
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脑动脉瘤有哪些危害脑动脉瘤的最大的危害,它就是带来生命的危害,为什么这么说呢,因为动脉瘤,所谓的动脉瘤,就是咱们正常血管壁上,凸出了一个小包,那么我们血液循环在里面循环,是正常循环走,它破裂以后,它就会把这个血,全部流在我们颅内,我们颅内咱们成年以后,这个颅内的容积是固定了的,如果出现流的血很多以后,这个压力会很高,那么它高带来结果就是说,我们很快的脑子受损,就受损害了,压坏以后影响咱们的呼吸,那么很快就有生命危险,这是它的一个最大的危害。第二个危害就是,它出血少的情况下,虽然它不能马上带来,你生命的危险,但是它可以带来什么呢,带来有些症状,比方说你出现癫痫,就咱们老百姓的羊角风,就四肢抽搐,还有一些出现远期会出现脑积水,带来一个颅内压增高,脑室扩大这些症状,老年人有时候容易,脑积水会出现什么,老年痴呆的表现,就是这个。那么动脉瘤还有危害,就它自身的危害,就是它没有破,它长得很大,长得很大的时候,它可以压迫我们周围的组织,特别是多元神经,会引起多元神经的麻痹,就是咱们受伤神经的话,那一侧的动脉,神经损害以后,神经损害以后,这个眼睛是睁不开,它是这样的,上睑下垂,眼睛不能活动,这是它最常见的三大危害,这是我们说的,颅内动脉瘤的危害性。01:47
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。02:30
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脑动脉瘤检查项目有哪些在临床当中脑部的动脉瘤检查项目有很多,一定要根据实际情况进行判断,比如说一些相对比较普通的脑部动脉瘤来讲,则需要进行血常规,血生化,血凝,血型,普通感染疾病筛查,心电图,胸部CT,头部CT,头部核磁,头部脑血管造影等相关的检查。如果是一些相对比较简单的动脉瘤,这些检查就足以,基本上后期可以给予相应的治疗,有的还需要复查。对于一些比较复杂的脑部动脉瘤,比如夹层动脉瘤,梭形动脉瘤,蛇形动脉瘤等等,还需要加用一些头部核磁灌注,以及更加精细的动态脑血管造影检测,这样才能评估整个大脑的状态,更有利于手术的实施。并且有的在术后还需要给予更加严格的监护,甚至还需要进行血管免疫学的检查。语音时长 01:16”
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