问新生儿黄疸高为什么要换血
病情描述:
新生儿黄疸高为什么要换血
答医生回答
病情分析:
主要作用是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,并且纠正贫血,改善血氧能力,防止心力衰竭。首先,产前已经明确诊断,第二,生后12小时内胆红素每小时上升大于十二微摩尔每升者。第三,光疗失败。
意见建议:
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新生儿为什么黄疸高引起新生儿黄疸高的原因实际上有很多,当我们发现新生儿皮肤黄染的时候,最好先要做一个具体的检测,来确定孩子血胆红素水平到底有多高。因为我们知道有很大一部分孩子,可能是一个生理性黄疸,这和孩子的生理情况有关的,这个时候是不需要做特别处理的。但如果我们检查发现,孩子黄疸确实已经高出正常可接受范围,也就是已经是病理性黄疸了,这个时候我们就可以去做,一些相关的检查来确认诱因。医生会根据孩子黄疸出现的时间和孩子的表现来确认,比如说有些孩子是因为胆红素生成增多,比如像感染或者是红细胞增多;有些孩子可能是因为肝酶受到影响,比如说肝炎或者窒息;有些孩子可能是因为肝肠循环异常,比如说胎便排出延长,或者不能正常排便,都可能会引起孩子黄疸增高,也就是引起孩子发生黄疸的诱因。当我们确认了诱因之后,才能针对黄疸本身和诱因做两方面的处理,达到彻底退黄的目的。01:22
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为什么新生儿黄疸会高有的新手妈妈或者爸爸,会好奇地问我,为什么新生儿黄疸会高呢?这是可能跟新生儿的生理情况所相关的。因为新生儿在出生后,他的红细胞的数目,与成人相比是相对较多的。当红细胞破坏以后,红细胞内释放出胆红素,是有颜色的,这个胆红素它到了血液当中,会引起皮肤发黄,所以血液中的胆红素水平增高,就叫做高胆红素血症。当宝宝出现高胆红素血症的时候,就会出现新生儿黄疸增高。当然大多数的宝宝,出现新生儿黄疸是生理情况,大多数在生后一周左右,就会逐渐地消退。如果宝宝黄疸出现的时间过早,或者黄疸消退的时间比较长,或者患儿出现黄疸退而复现,那么你就要考虑是否有病理性的黄疸因素,我们需要带宝宝去医院,来咨询专业的新生儿医生。01:41
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新生儿黄疸高换血换血疗法的主要作用,是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,并且纠正贫血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要换血的指征包括以下几个方面:大部分RH溶血病和个别严重的ABO溶血病需要换血治疗,符合下列条件之一者就应该进行换血,首先是产前已经明确诊断,出生时脐带血中总胆红素大于68微摩尔每升,也就是四毫克每分升,血红蛋白低于120克每升,伴有水肿、肝脾肿大和心力衰竭者。第二是生后12小时内胆红素每小时上升大于十二微摩尔每升者。第三是光疗失败,至高胆红素血症经光疗四到6小时后血清总胆红素仍上升八到六微摩尔每升者。第四是已经有胆红素脑病早期表现者。语音时长 1:36”
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新生儿黄疸高换血疗法换血疗法的作用是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,以减轻溶血,同时可以换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以起到纠正贫血,改善孩子的血氧能力,防止出现心力衰竭。新生儿换血的方法是首先血源,对于RH溶血病应该选择RH系统与母亲同型,abo系统与患儿同型的血液,紧急或者找不到血源时,也可以选用o型血。母亲o型,孩子a型或b型的abo溶血病,最好用ab型血浆和o型红细胞的混合血,也可用抗a或者抗b效价不高的o型血,或者患儿同型血,有明显贫血和心率衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。语音时长 1:30”
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什么血型新生儿黄疸高换血病情分析:母亲为O型血,新生儿为A或者B型血引起的严重新生儿黄疸需要换血治疗的百分比高。母亲为RH阴性血,宝宝为RH阳性血时引起新生儿黄疸需要换血治疗的百分比更高。意见建议:建议当新生儿和母亲的血型为这几种情况时,新生儿出生后要密切观察皮肤黄疸的情况,如果黄疸迅速增高,或者黄疸程度过高,要及时给予干预,及时给予蓝光照射治疗,必要时给予换血治疗。
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新生儿黄疸换血标准新生宝宝需要注意出生后天数,检查黄疸指数,生后天数不同,检查黄疸指数对应标准也不同的,如生后72小时,光疗失败黄疸指数大于342需要考虑换血;大于72小时大于等于376需要换血。治疗新生儿黄疸过程中想要随时了解新生儿黄疸情况要用到黄疸测量仪。
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新生儿黄疸高换血换血疗法的主要作用,是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,并且纠正贫血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要换血的指征包括以下几个方面:大部分RH溶血病和个别严重的ABO溶血病需要换血治疗,符合下列条件之一者就应该进行换血,首先是产前已经明确诊断,出生时脐
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新生儿黄疸高换血疗法换血疗法的作用是换出部分血中的游离抗体以及致敏红细胞,以减轻溶血,同时可以换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以起到纠正贫血,改善孩子的血氧能力,防止出现心力衰竭。新生儿换血的方法是首先血源,对于RH溶血病应该选择RH系统与母亲同型,abo系统与患儿同型的血液,紧急或者找不到血源时,也可