问脑动静脉畸形切除术后
病情描述:
脑动静脉畸形切除术后
答医生回答
病情分析:
脑动静脉畸形是一种先天性的发育疾病,主要是发育过程中血管出现的畸形所致,在脑的正常情况下,动脉跟静脉之间有毛细血管,而这种情况主要是动脉跟静脉直接相连,中间缺乏毛细血管,这样就容易引起血管破裂出血,也会引起倒血的症状。对于一些特别严重的需要通过手术进行切除,切除以后早期周围会出现脑水肿,需要用消肿脱水药物治疗,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些营养脑神经的药物来促进术中脑组织损伤的恢复。除此以外在做完手术以后还要定期的复查,看看是否有复发或者是术后的残留,而在早期也要预防术后的出血和感染,可以预防性的用一些止血药物和抗生素治疗。
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什么是动静脉瘘如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通,高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中,称之为动静脉瘘,而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的,其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面,分流量就会比较大,出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比较小,出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论,要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。01:23
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先天性动静脉瘘会恶化吗先天性动静脉瘘会恶化的。先天性动静脉瘘是一出生就有的,是指高压的动脉血不是经过毛细血管网的交换,而是直接通过异常的血管通路流入到低压的静脉腔隙里面,其症状也是随着年龄的增长而不断出现的。不治疗的动静脉瘘,随着分流量的增大,首先可能会出现病变部位温度的增高,静脉的增粗,肢体的增粗、增长等情况,随着时间的推移,如果动静脉瘘一旦发生破溃,很有可能会发生大量的出血或者经久不愈的溃疡。另外随着分流量不断的增多,患者心脏的功能会受到严重的影响,甚至会发生心功能的衰竭,这都是动静脉瘘恶化的表现。01:35
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脑动静脉畸形切除术后头晕出现头晕症状,这在手术以后是很常见的表现。一方面是因为在做完手术以后导致脑的血流出现改变,在原先的缺血部位可以出现再灌注性损伤。另外做完手术以后还会因为引起周围脑组织损伤出现脑的水肿,这些都是可以引起头晕的,所以也没有必要过于担心。依目前出现症状首先可以进行对症治疗,可以服用氟桂利嗪、倍他司汀等,这样能够缓解症状,另外可以用一些改善脑循环以及营养神经的药物治疗,如果检查存在水肿,还可以通过静脉输液用一些消肿脱水的药物,比如甘露醇,七叶皂苷钠以及甘油果糖等,这样随着治疗逐渐水肿消退了,循环改善了,症状就能够恢复。语音时长 1:08”
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脑动静脉畸形血管切除动静脉畸形是颅内的血管发育畸形是动脉跟静脉直接相通,这样可以引起道学和出血的表现容易出现血管的破裂,对于一些比较轻微,没有什么明显症状,可以进行继续观察进行保守治疗并不是必须要做手术。但是如果是血管畸形比较大压迫周围脑组织引起反复的癫痫或者是出现出血,就需要进行手术,进行开颅手术做动静脉畸形切除是首选的治疗方法,手术前要先进行检查先确定供血动脉和引流静脉的位置和数目在术中首先处理动脉然后处理静脉,这样手术会更顺利一些。还有一种治疗方法是进行供血动脉的结扎术,这个手术主要是对于血管畸形非常大无法手术完全切除,并且反复出血的才进行这样的手术,而血管是无法进行切除,手术主要是将这些畸形的血管团整个的切除。语音时长 1:27”
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青少年脑动静脉畸形切除青少年如果是有脑动静脉畸形,是可以通过手术切除的,手术就是为了全部切除动静脉畸形,手术过程中首先要寻找供血动脉和引流静脉,要先处理供血动脉,这样夹并以后这血管畸形团会变小,手术就更容易一些。手术只要是完全将进行血管团切除了,没有出现残留,术后出现复发的可能性是微乎其微的,这本身是属于先天性的疾病,并不是因为后天发育引起,只要将这血管的畸形切除,就能够完全治愈,也没有必要过于担心。做完手术以后再出现复发的可能性几乎为零,当然术后还要继续治疗,因为有可能手术过程中出现残留,术后要注意定期的复查,到时候可以做脑血管造影检查,或者是如脑磁共振检查。
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脑动静脉畸形术后情况有哪些首先,在术后早期要注意密切观察病情,因为有可能出现术后的再出血或者是术后的严重水肿。如果是出现突发头疼剧烈,呕吐或者是意识丧失,需要及时的复查CT,手术会对于脑组织造成创伤,有可能引起肢体的力量下降,肢体偏瘫,也有可能出现失语等症状。
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脑动静脉畸形最大寿命脑动静脉畸形最大寿命通常是无法明确的。如果仅是脑动静脉畸形,一般不影响寿命;如果除了有脑动静脉畸形,还有严重的颅内出血,可能会短时间内造成死亡,进而影响寿命。脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异,是病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致
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脑动静脉畸形通过什么来诊断?在临床上,脑动静脉畸形一般通过脑血管造影检查来诊断,脑CT增强核磁共振成像检查也有助于临床诊断,青少年一旦发现改变,应当及时就诊治疗。手术切除或结扎畸形血管是过去常用的治疗方法,但是近年来随着数字减影血管造影术、动脉选择性插管技术和介入放射学的快速发展,已经成功的将外包硅胶的金属粒直接注入畸形的静脉