问高血压为什么晚上升高
病情描述:
高血压为什么晚上升高
答医生回答
病情分析:
高血压患者晚上出现血压高,首先应该要查明原因,到底是患者晚上没有吃用降压药,或者是否有进行剧烈的运动,或者是否有引起能够增加交感神经兴奋,或者是能够引起肾素血管紧张素醛固酮系统的激活的因素,或者是患者晚上的周围环境比较嘈杂,或者是患者晚上睡眠质量差,等引起了血压的升高,建议去医院就诊。
意见建议:
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高血压突然升高的原因血压突然升高可以考虑以下情况:第一,睡眠不足、生气、整天忧虑重重和焦虑情绪等都会引起血压波动,导致血压突然升高。第二,患者未规则服用降压药物。有些患者到一定时期量血压后觉得血压在正常范围,所以没有经过医生私自把血压药减量,这种情况也会引起血压升高。第三,患者私自停降压药。有些患者认为血压高了就吃药,不高就停药,不和医生沟通就私自停药,这种情况也会导致几天后血压升高。第四,患者是否有继发性高血压。因为继发性高血压在某些升压激素分泌过程中,也会导致血压突然升高,注意要排除继发性高血压情况。第五,患者在高血压治疗过程中,血压平时控制比较平稳,但是突然血压升高,并且使用ACEI或ARB类降压药物后血压仍不易下降,要注意是否继发肾动脉狭窄,甚至肾功能不全。第六,是否有其他疾病服用其他药物。例如感冒、咳嗽,吃甘草片;或者女性患者可能觉得有几天不舒服,吃有激素类药物,都会影响血压,使血压突然升高。01:54
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高血压为什么升高高血压的发生机制是比较多的。第一,神经机制,各种原因使大脑皮质下神经中枢功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常包括血管肾上腺素,肾上腺素、多巴胺神经肽,5-羟色胺、血管降压素、脑啡肽等,这些都可以使交感神经活性增强,血浆中儿茶酚胺浓度升高,引起血压升高,这是神经机制。第二,肾脏的机制,各种原因引起的肾性水钠潴留,增加心排血量,通过全身血流,自身调节使外周循环阻力和血压升高,启动压力利尿钠,这种机制,再将潴留的水钠排泄出去,也可能是通过排钠激素分泌增加,例如,内源性的洋地黄类物质,这些都是导致肾脏的一些机制引起血压升高。第三,激素机制,主要是肾素血管紧张素醛固酮系统激活。第四,血管机制,大动脉小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要的作用,主要是一些活性成分,包括一氧化氮,内皮素,前列环素还有内皮依赖性血管收缩因子,它是调节心血管功能的这些因素。第五,胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖能力减退,约50%的原发性高血压存在不同程度的胰岛素抵抗,肥胖、血甘油三酯升高、高血压及糖耐量减退,同时合并有四联症的患者最为明显。语音时长 2:11”
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为什么晚上血压升高常人一天内血压也会发生波动的。血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时。血压最低点在午夜1—3时。高血压要注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
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