问心肌缺血检查什么
病情描述:
心肌缺血检查什么
答医生回答
病情分析:
你好心肌缺血是冠状动脉血流音不全阻滞而导致的冠状动脉供血不足。本病多因冠状动脉粥样硬化,其次是炎症栓塞等因素导致,临床症状为胸骨后或心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难的。可通过心脏超声、心电图、冠状动脉造影等检查。心电图检查是本病重要的检查诊断方法。
意见建议:
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心肌缺血吃什么药?典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状,或与症状相关的心电图变化,做运动试验阳性,或者做造影时做一些检查,比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致,常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50%以上的患者,由于冠状动脉狭窄,血流不能满足心肌代谢的需要,导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛,可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药,可以快速扩张冠状动脉,有效终止症状,防止心肌缺血进一步加重,作用与硝酸酯类药物相当,但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善症状外,更重要的是使用基础药物,主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀类药物即各种“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物,改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制,全面保护血管,改善患者的预后。04:24
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心肌缺血吃什么药心肌发生缺血,那我们从理论上说,有几个方面需要考虑:第一,就是希望能增加心肌的血供,从而改善缺血。第二,希望减少心肌的续血量,也就是减少心肌的耗血量,从而能达到节约用血的目的。第三,如果发生心肌缺血了,我们也希望心肌缺血,不要进一步进展,血管狭窄不要进一步进展,来达到治疗的目的。对于第一点,如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物,比如说硝酸酯类的药物,我们常用的硝酸甘油消心痛,单硝酸异山梨酯缓释片,单硝酸异山梨酯缓释胶囊,这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄,我给你用一些药物,扩张一下血管,这样的话血流就多了,就能够增加心肌的供血,这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向,就是要节约用血,就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂,比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物,它可以减慢心率,减少心肌耗氧,这样的话可以减少心肌的续血,从而达到一个节约用血的目的。第三个方面,就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下,都是斑块狭窄,斑块窄狭严重以后导致的缺血,如果说是这个时候,我们就要吃阿司匹林,还有吃他汀类药物,防止这个血管的狭窄加重,防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗,就是这三个方面。02:06
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心肌缺血检查心肌缺血的检查,可进行相关的体检。要了解有无冠心病相关的危险因素,比如血脂,血压,血糖,颈部血管超声,心脏超声,心电图等相关的检查。心电图是最常用的无创性检查。当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST段异常改变。心肌缺血时的心电图改变类型取决于缺血的严重程度,持续时间和缺血发生的部位。典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示:ST段压低和T波倒置的现象。语音时长 1:08”
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心肌缺血要检查什么对于存在心肌缺血的患者,要做什么检查,这主要考虑患者目前的实际临床症状以及实际年龄,既往病史都要做一个综合的考量,然后在决定做什么检查。对于一个年轻患者或者是青少年,如果出现了心肌缺血,那么如果伴有胸闷、胸痛的症状,还要问明近三周有没有发热,感冒,咳嗽,咳痰的异常表现,如果存在的话,那么初步考虑可能是由于心肌炎所导致的心肌缺血。那么建议患者要检查血常规,胸片,心肌酶,心脏彩超以及心电图。如果是一个老年患者,出现胸闷、胸痛伴有心肌缺血,那么考虑就是冠心病所导致的,如果是急性疼痛,那不排除发生了急性心肌梗死要检查心肌酶,心电图,心脏彩超,还要紧急行冠脉介入治疗。语音时长 01:15”
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怎么检查心肌缺血检查心肌缺血的方法是很多的,在40岁以上的人要定期的进行相关的体检,心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺失会影响到心室复极的正常进行,并且可使缺血区域相关导联发生st段的异常改变,心肌缺血时心电图的改变类型取决于缺血的严重程度,持续时间和缺血发生的部位。
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心肌缺血怎么检查病情分析:心肌缺血的检查一定要到正规医院去接受心脏超声检查,心电图以及冠状动脉造影检查,这些都是最基本的检查,根据检查的结果对症治疗,同时也会出现一些临床的症状,比如说胸闷、气短等。意见建议:心肌缺血一定要进行积极的治疗,目前主要是通过药物治疗和手术治疗的方法,如果不积极治疗的话,可能会有一些并发症的发生,比如说心律失常,也可能会导致心绞痛、心肌梗死的。
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心肌缺血检查什么项目心肌缺血检查项目包括心电图检查、动态心电图、冠状动脉CTA检查等项目。1、心电图检查:心电图检查应该在平静状态下进行,常规采用十二导联体系检查,心电图检查比较方便快捷,经济性也比较高,是临床上常见的检查之一,通过心电图检查可以对心肌缺血作出初步定位诊断。2、动态心电检查:动态心电图是通过动态心电图仪
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心肌缺血做什么检查心肌缺血患者做检查主要是心电图、心肌影像学检查和冠状动脉检查。1、心电图检查:心电图包括普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷心电图,普通心电图一次即可完成,24小时心电图需要将时间延长,观察是否有缺血发作。运动负荷心电图即运动平板检查,使病人在活动情况下进行诱发,观察病人是否存在心肌缺血。2、心