问肩关节脱位做什么手术
病情描述:
肩关节脱位做什么手术
答医生回答
病情分析:
肩关节第一次脱位,如果没有神经血管损伤多数是可以手法复位好的,如果有神经血管损伤,一般是探查松解手术治疗为主,如果是习惯性脱位的人,一般是做松解探查,修补损伤的关节囊肌肉、韧带等软组织,具体情况是术前做核磁共振检查确定。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位必须手术吗?肩关节脱位病人大多可以手法复位,保守治疗。是否手术,要根据肩关节脱位是否并发关节盂骨折、反复脱位、复位是否困难等决定。肩关节单纯性脱位,行常规复位,三周固定制动保守治疗即可。如果肩关节盂前下方有较大撕脱的骨片,复发脱位几率会非常高,或合并有移位的肱骨外科颈骨折,肱骨头压缩骨折,建议手术治疗。可以通过肩关节镜微创骨折复位固定修复、切开复位钢板螺钉固定手术治疗。对于肩关节反复习惯性脱位,脱位频次高,一年多次,影响工作生活,建议手术治疗。因肱二头肌长头肌腱向后滑脱,造成肩关节脱位复位困难,需手术治疗。01:20
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肩关节脱位做什么手术肩关节脱位通常应该做的是复位手术,下面我给他做详细的介绍:有少数的肩关节脱位需要手术复位,其适应症为肩关节前凸位并发肱二头肌长头肌腱的后滑脱,阻碍了手法的复位者,肱大头结节撕脱骨折。骨折片卡在肱骨头与关节蒙之间影响了复位者,合并肱骨外科的金骨折手法不能整复者,合并圆凸尖峰或者是肩关节蒙骨折移位明显者,合并腋部大血管损伤者。脱位后应尽快的复位,选择适当的麻醉剂,使肌肉松弛,并且使复位在无痛下进行,老年人或者是肌力弱者,也可以在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉剂,复位手法要轻柔,禁止暴力的手法。语音时长 1:33”
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肩关节脱位做什么检查首先要进行询问,应该询问有关病史,了解是否第一次发作以及首次发作的时间。第二,了解外力的大小以及外伤机制,轻微外力造成的脱位,说明关节稳定性比较差,容易转发为复发不稳定。第三,体格检查,可以观察到肩部疼痛、畸形、活动受限,患者常有健手托着患臂,头倾向一侧,肩关节弹性固定与外展30度,触及肩峰下空虚,常可在肺突、腋窝可以摸到肱骨头、肩关节不能内收、内旋。第四,做杜加试验,试图这样方向的活动可以引起疼痛,让患者手掌放在肩上,患肢肩关节不能贴到胸壁或者患肘部贴到胸壁,患者不能触及到对侧的肩部,这就是杜加试验阳性。第四,相关检查,应该先考虑x线检查,对肩关节后脱位应该行CT和CT三维重建,可以明确诊断。语音时长 01:24”
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肩关节半脱位做什么检查肩关节活动范围很广,是身体当中活动度最大的关节,但是活动性却比较差,因为关节盂比较浅,不能完全包住肱骨头有关系,这种解剖结构,会造成关节比较容易脱位。肩关节半脱位一般情况下,根据患者的病情,体征即可诊断,但是不同典型的完全脱位,典型的完全脱位一般有方肩,畸形,肩关节不能活动。半脱位一般外形上很难看的出来,肩关节可以活动,根据x光线来诊断有没有半脱位,还可以判断为前脱位还是后脱位,有没有骨折。
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肩关节脱位是什么脱位病情分析:肩关节脱位是肩部的脱位,可以是完全性的脱位,也可以是不完全性脱位。这是临床上是最为常见的一种关节脱位。肩关节位于上肢与躯干连接的部位,主要由于肱骨头和关节盂构成,一旦二者之间的关系出现紊乱就出现了肩关节脱位。意见建议:出现了该类疾病的患者,要尽早的去骨科就诊。明确病情之后,尽早做肩关节的复位以及固定治疗。
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肩关节脱位手术谈话肩关节脱位的手术谈话,肩关节脱位是临床的常见病和多发病,肩关节发生脱位以后,我们需要给予复位。常用的复位方法有牵引复位和手术复位,在谈话的过程中首先要谈到复位的方法,一般首选是牵引复位,如果牵引复位失败,需要进行手术复位。那么在牵引复位的过程当中,由于过度牵拉有出现闭层神经损伤的可能,如果复位无效,
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肩关节脱位复位后可以做什么理疗肩关节脱位复位后,关节固定与功能锻炼是两个重要环节。关节脱位后固定是防止肩关节活动,引起关节囊破损加重。关节固定的同时加强功能锻炼。关节功能恢复与功能康复锻炼有很大关系。关节固定早期,患肢手腕、肘关节可主动活动,2-3周内肩关节可被动活动,在他人帮助下把肩关节上举最少至90°,每日2-3次。患者不能