问火器性颅脑损伤应该做哪些检查？

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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 59894次

• 特重型颅脑损伤

  所谓特重型颅脑损伤，是指患者头脑损伤程度比较严重，特别是我们临床上所使用的，对于颅脑损伤伤情评分，伤情进行的评分，这些S评分也就是格拉斯哥评分，属于6-8分的情况，或者说8分以下的颅脑损伤，我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类，对于患者的三项指标进行评分，总分最高分为15分，最低分为3分，临床上评分处于3-8分的患者，我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为，临床上评分属于3-6分的患者，我们才把他定义为特重型颅脑损伤，这是颅脑损伤中比较严重的一种类型，患者的病死率、致残率都很高。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 32107次

• 火器性颅脑损伤应该做哪些检查？
  一般来讲我们认为开放性的脑损伤分为火器伤和非火器伤两种，平时还是以后者多见，比如像刀斧的砍伤，那么只有在战时的时候不能损伤是由各种火器造成的，火器伤的伤情一般更为严重和更为复杂。那么病因比如像高速的弹片或者枪弹穿透脑膜入颅之后，在脑内形成伤道。临床上的表现是一个意识障碍，生命体征的变化，那么脑损伤的症状以及颅内压的增高，还有颅内这个感染。做检查的话一般来讲我们首先第一次做颅骨的x片，可以明确是盲管上还是管头上颅内是否有异物，并了解确切的位置。还有一个颅脑ct检查，我们对于颅脑的ct检查的是比较推荐的，颅脑CT检查对颅骨的碎片、弹片导致颅内积气，颅内血肿脑挫裂伤脑水肿这些诊断的准确，而且又迅速，对我们这个火器伤的判断和评估以及治疗是有特殊的价值。​脑血管造影，有助于这个外伤性颅内动脉瘤的诊断，可以提供水肿的部位和大小的信息。
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  杜小柱 主治医师贵阳市第一人民医院

  2018-05-20 1405次

• 火器性颅脑损伤应该做哪些检查？
  在我们日常的生活当中如果一旦出现了火器性颅脑损伤的情况，首先应该立即带患者去当地医院住院进行治疗，一般情况下火器性颅脑损伤的患者都会有局部比较明显的伤口。首先建议最好请医生先观察一下伤口的情况，如果污染严重、出血剧烈，要进行伤口的清创。其次在清创之前最好可以做一个头颅CT的检查，判断一下是否有火器遗留在颅脑患者的颅脑之内，如果有就要进行开颅手术取出异物，以免异物停留在脑部，造成癫痫发作以及造成进一步的损伤。最后通过头颅CT还能判断急性颅脑损伤的患者是否合并有颅骨骨折，颅内血肿以及广泛性的脑挫裂伤的情况，如果有这样的情况，则要根据受伤当时的情况、程度来决定是否需要进行手术的治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-05-02 1369次

• 火器性颅脑损伤有哪些症状？
  通常情况下火器性颅脑损伤多见于在战争时期，热兵器交战双方参战的士兵可以有大量的伤员出现过火器性颅脑损伤，对于火器线路损伤的患者来说，多数情况下有弹道上，另外也有部分患者存在于贯通伤或者是穿通伤，对于这类患者来说首先在头部可以见到明确的创口，一般都遭受了比较严重的污染。有一部分患者由于单片或者是子弹遗留在脑部，需要做开放性颅脑损伤的开颅手术，做异物取出术。除此以外有部分患者还伴有头痛头昏恶心呕吐，部分患者有比较严重的颅骨骨折，印膜外印膜下脑部出血，有部分患者需要做急诊手术处理。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 901次

• 火器性颅脑损伤如何饮食
  通常情况下，火器性颅脑损伤的患者多数见于在战争时期，双方参战的士兵有可能会出现大面积的火器性颅脑损伤，对于这类患者，在急性期饮食上应该以清淡为主，以流质饮食为主，因为这个时期患者的胃肠道多需要休息，给与患者一个过渡的时期。在恢复期可以建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含维生素c的水果，还可以适当的多吃一些，肉，蛋，奶等蛋白质含量比较丰富的食物，可以有助于增加营养，改善局部的营养组织状态，促进伤口的愈合。在急性期，尽量不要吸烟，不要饮酒，不要吃过于油腻，辛辣，刺激性的食物。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 901次

• 火器性颅脑损伤的紧急措施有哪些？
  火器性颅脑损伤，因为中国对于管制比较严格，目前较少见，但如果碰见颅脑火器损伤的话，一定要积极进行治疗。有的时候多建一些工厂的工人，或者是车祸以后一些极端暴力的损伤形式。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 850次

• 颅脑损伤有哪些症状
  颅脑损伤的患者通常有头痛、嗜睡、肢体抽搐、心率减慢、认知功能障碍等症状。1、头痛：颅脑损伤通常是指由于各种原因造成的头部损伤，患病以后容易导致颅内压升高，进而会导致患者出现头痛的症状。2、嗜睡：颅脑损伤后可能会导致脑部神经受损，影响睡眠觉醒机制，从而引起嗜睡。3、肢体抽搐：患病后可能会导致脑部神经元
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-09-26 0次