问如何判定肺结核治愈
病情描述:
如何判定肺结核治愈
答医生回答
病情分析:
肺结核通过正规的规范性的抗结核治疗,可以达到完全治愈。治愈的标准主要根据以下三个方面:第一个,患者症状完全改善,比如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、胸闷,症状基本上缓解。第二个,患者的病灶明显吸收或者是全部吸收,并且出现钙化。第三个,抗结核的疗程足够,已经达到六个月。。
意见建议:
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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如何查肺结核查肺结核除了症状以外,最主要的是痰,通过痰检来查抗酸染色,看能不能直接查到结核菌。如果查不到,就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗,看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺,把肺里边有病变的地方做穿刺活检,取一块组织出来,在镜下看是否有抗酸染色的阳性,是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌,进一步需要进行分子病理学的检测,把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查,如果X-pert和结核DNA是阳性,就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定,因为结核分枝杆菌有很多种,真正有致病性的可能没有特别多,主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验,来明确结核是不是耐药结核,如果是耐药结核,需要进行二线的耐药结核的治疗。01:40
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如何判定肺结核治愈标准肺结核的治愈可分为临床治愈和临床痊愈。1,临床治愈标准:痰菌阳性患者,完成规定疗程,连续2次痰涂片,每次2份痰标本,检查阴性。其中1次在完成治疗时,即初治涂阳肺结核患者在疗程第2、第5、第6个月。复治涂阳肺结核患者在疗程第2、第5、第8个月痰菌阴性,或初治、复治涂阳患者在疗程末连续多次痰菌阴性。痰菌阴性患者完成规定疗程,在治疗期间无痰菌检查阳性者。以上几种都是临床治愈标准。2,临床痊愈标准:临床治愈患者随访观察2年,空洞患者随访观察3年,如无痰菌复阳或病变重新活动,可称为临床痊愈。语音时长 1:32”
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怎么判定肺结核传染肺结核是传染性疾病,对于肺结核患者痰检查出结核杆菌时才具有传染性,此时患者通过咳嗽、打喷嚏等方式使结核杆菌以飞沫的形式经空气传播。判断肺结核的传染性可通过以下几种措施:一,通过胸部影像学检查可以初步判断,例如:先前的病灶消失,出现钙化灶或纤维瘢痕灶时,提示结核已基本痊愈,传染性可能性很小。而对于浸润性和空洞型肺结核患者,其传染性则比较大。二,最终确诊有无传染性还是得依靠痰检查,通过痰结核杆菌涂片、痰培养等找到结核杆菌的依据时,则提示有肺结核具有传染性,此时通过合理规范足疗程的抗结核治疗2-4周,患者的结核杆菌阳性率明显下降及传染性亦有所减轻。语音时长 01:19”
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如何判断肺结核治愈判断肺结核治愈的金标准就是痰中查结核菌,连续查3-5次,痰中结核菌阴性,这种情况就属于肺结核治愈。另外肺结核治愈患者一般咳嗽,咳痰,低热,乏力这些症状减轻,另外双肺ct可以明确政治。化验有白细胞恢复到正常,血沉降低。
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肺结核治愈后如何保养病情分析:虽然肺结核这种疾病在治愈以后的复发概率比较小,但是也不排除有复发的可能,或者是再次感染的可能。这就要求在生活中要注意增强自己的免疫力,多进行体育锻炼,补充相关的营养物质。意见建议:建议患者按照医生的安排,定期到医院进行复诊,这样可以了解疾病治愈以后病灶的动态情况。
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如何判断肺结核治愈肺结核通过正规的规范性的抗结核治疗可以达到完全治愈。治愈的标准主要根据以下三个方面:第一个,患者症状完全改善,比如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、胸闷等症状基本上缓解。第二个,患者的病灶明显吸收或者是全部吸收,并且出现钙化。第三个,抗结核的疗程足够,已经达到六个月。如果疗程已经足够了,患者的症状缓解了,病灶
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