问交通性脑积水病变部位大多在哪里
病情描述:
交通性脑积水病变部位大多在哪里
答医生回答
病情分析:
交通性脑积水又称为梗阻性脑积水,脑室内梗阻性脑积水是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统,脑脊液循环而形成。即第四脑室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种,常见于蛛网膜囊肿、导水管闭锁或狭窄,正中孔或是室间孔发育不良、畸形,如颅咽管瘤等。脑积水是由于颅脑及患室脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加、脑室扩张或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴复视、眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,只有20%。
意见建议:
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交通性脑积水治疗方式脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢,就是由于在脑室以上的这个范围,出现了梗阻,所以说才叫梗阻性脑积水,而这种交通性脑积水呢,其实它也是属于梗阻的一种,它是在脑脊液循环的终末端,蛛网膜颗粒吸收的这个部位,它吸收不了了,所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢,它的这个治疗也是一样,假如说比较轻的,临床当中有一些患者,门诊的患者总是问,能不能有一些保守的治疗,假如说症状比较轻,还不影响生活,只是偶尔有一些头痛,吃一些止痛药,或者就是做一些按摩,就可以好转的话,这部分脑积水呢,建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重,已经严重地影响到了生活,然后或者是影响到了意识,等等这个时候呢,就需要进行手术的治疗,只有手术,才是治疗它的一个金标准,而这个手术,交通性脑积水呢,最经典的,而且有效的手术方法,就是脑脊液分流术,而有一些神经内镜造瘘术,基本上不适合于,这种交通性脑积水,脑脊液这种分流术呢,好多人就是觉得它的这个手术,就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法,就是进行脑脊液的,这种持续的引流,等这个脑脊液完全净化干净之后,再进行最终的分流术,可以很大程度上,降低分流术的这种并发症,使得有一部分病人,进行这种传统的分流术失败之后,好多地方就给它改成,这个脑室胸腔,或者脑室心房分流术,但是脑室胸腔跟心房分流术,它的风险会更高,使得患者陷入一个,很难堪的一种状态,所以说这部分患者,包括没有进行过手术的患者,都可以进行,先进行脑脊液的,持续长程的一个引流,等到脑脊液完全净化之后,再进行分流手术,成功率会非常的高。03:09
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交通性脑积水的治疗方法有哪些交通性脑积水治疗,相对方法少一些,一般说来就是做分流手术,因为这个地方吸收不了,产生的脑脊液回不去,只能把产生的脑脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是说插管子插到脑室内,把产生的水,从皮下的隧道导到胸腔里头或者导到腹腔里头,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且这个能力非常强,不要担心。吸收到这儿,然后建立一个循环,吸收到血液里头,这是交通性脑积水分流手术。当然还有一些做脑室镜,把产生脑脊液的脉络丛给损坏了,让它减少分泌,这样效果相对不是十分可靠,得把产生脑脊液的脉络层都得损毁,也不敢确保能形成一个平衡,就是说产生的和吸收的一边多。如果不能保证这种平衡,产生的还是多于吸收的,那效果还是不好。但是这个分流的效果,是比较可靠的,只要压力一高,脑脊液自然就流到胸腔,或者腹腔当中了。02:09
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交通性脑积水病变部位大多在交通性脑积水又称为梗阻性脑积水,脑室内梗阻性脑积水是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种,常见于蛛网膜囊肿、导水管闭锁或狭窄,正中孔或是室间孔发育不良、畸形,如颅咽管瘤等。脑积水是由于颅脑及患室脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加、脑室扩张或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴复视、眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽然有20%可以停止发展,但是约半数患儿一年半内死亡。语音时长 1:38”
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肾结核的原发病灶大多在哪里肾结核的原发病灶,绝大部分都是在肺里面。很少有原发性的肾结核。肾结核绝大多数都是继发型的。先是有肺结核,结核分枝杆菌,入血之后经过血行播散至肾脏,然后在大量的生长繁殖,导致肾脏的一些组织遭受的损害。这些结核菌随着尿路,在输尿管,膀胱等当中,会出现一系列相关的泌尿系结核的症状,而且病变。肾结核容易出现一些尿路刺激征,而且容易出现一些低热,盗汗等症状。一旦明确诊断,需要尽早的进行科学合理的抗结核治疗,一般是可以彻底治愈的。语音时长 01:10”
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肾结核的原发病灶大多在哪里病情分析:肾结核的原发病灶大多来自于肺结核,一般肾结核患者会有膀胱刺激症状,会有尿频,尿急,尿痛,部分患者还会有血尿,脓尿等表现。意见建议:对于肾结核患者需要常规做肺部CT的检查,以判断是否有肺结核,如果合并有肺结核,也需要同时进行抗结核治疗,并且需要注意观察肺部病灶的变化情况。
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交通性脑积水怎么处理对于目前存在于有交通性脑积水的情况,首先建议行头颅ct或者核磁检查,明确诊断,确诊为交通性脑积水的话,可以先行腰椎穿刺,明确一下目前脑脊液的压力,留取少量的脑脊液,做细菌培养以及药物敏感试验,有手术条件的情况下,建议给予患者选择手术治疗,临床上一般推荐做脑室腹腔分流手术。
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交通性脑积水病因导致交通性脑积水产生的病因很多,比如有可能会存在于脑脊液的吸收功能障碍,蛛网膜颗粒发育不良,脑脊液成分改变或浓缩或脑脊液分泌过多等几方面的因素。首先,对于脑脊液的吸收功能障碍来说交通性脑积水多数下属于此种类型,常常因为颅内感染,外伤,蛛网膜下腔出血等病引起的,从而造成蛛网膜颗粒黏连,引起蛛网膜颗粒下
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交通性脑积水寿命多久交通性脑积水寿命多久一般是不能确定的,需要看疾病的发展阶段。如果是婴幼儿的脑积水,早期进行过治疗处理,基本不会影响患者寿命;但如果对于中晚期像巨头症的患者,即使做了手术治疗,将来的生存率也是不高的。交通性脑积水通常由于颅内出血、炎症等后天性因素造成,脑脊液循环吸收障碍进而造成脑积水,临床称为交通性脑