问孩子3岁时检查出右侧睾丸鞘膜积液怎么办
病情描述：
孩子3岁时检查出右侧睾丸鞘膜积液怎么办
答医生回答
牛纪保主治医师
莒县中医医院泌尿外科
2020-09-09
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王海龙副主任医师
宝鸡市中医医院泌尿外科
2020-09-07
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睾丸鞘膜积液怎样诊断？睾丸是一个从腹腔来源的器官，从男性的生殖发育性来讲是一个生殖胚，从腹腔逐步掉到阴囊的一个器官。肠道在腹腔内蠕动的过程中，睾丸也会上下波动，随着温度的变化，天冷睾丸会收缩，天热睾丸会下垂，让阴囊散热。但是如果睾丸鞘膜收缩的过程中，它的屏障平衡失去，睾丸就会积水积液。如果一侧睾丸的鞘膜积液，是另一侧的两倍以上，我们就称为睾丸的鞘膜积液。单纯的睾丸鞘膜积液，患者有可能没有什么不适，没有胀痛或者其他的不适，但是睾丸鞘膜积液这个屏障一旦失去了平衡，睾丸鞘膜是会越来越大，会出现两倍三倍，甚至会十倍20倍的情况。可能睾丸鞘膜积液的一侧睾丸，已变成鸭蛋大，足球大，篮球大，有的人严重的睾丸鞘膜积液，会影响男性的日常生活，因为我们穿衣服走路，如果睾丸体积越大越大，会慢慢出现坠胀感，这种情况就会引起男性的不适，我们就需要及早的治疗。
01:51
苏新军
主任医师武汉大学中南医院
2020-06-10 3166次
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睾丸鞘膜积液怎样治疗？睾丸鞘膜积液，如果一侧的睾丸鞘膜比另一侧的睾丸鞘膜大两倍以上，就诊断为睾丸鞘膜积液。因为睾丸鞘膜一旦形成，很难通过药物保守治疗，或者观察治愈。因此一旦发现都建议手术治疗，手术治疗又分为传统的睾丸鞘膜翻转切除的治疗和阴囊镜手术治疗。那么传统的睾丸鞘膜翻转的过程中，剥的过程中经常会损伤睾丸鞘膜外的那一层，就是睾丸鞘膜外面，有丰富的血管和淋巴管。如果手术中间鞘膜翻转的过程中，因为剥鞘膜的过程中很容易剥破，剥破了就会引起睾丸的鞘膜外面的淋巴管的损伤、神经损伤、睾丸鞘膜。术前患者，可能是一侧睾丸比另一侧睾丸大很多。患者生活不便，病人可能没有疼痛不适，但是如果手术之后，手术中间，损伤了，搞完的敲膜拜面的神经和淋巴管患者，术后阴囊就会出现阴囊肿胀，阴囊疼痛。术前没有，不是做完手术后反而会出现阴囊的疼痛，肿胀不适，患者就很难接受。因此建议采取一种微创的方法，就是要精准治疗，切除病灶不损伤周围的器官。那么用阴囊镜，通过微创的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同时要保护睾丸鞘膜外的血管，神经淋巴管壁免受损伤，这样患者自己出病灶，又不带出并发症，减少并发症，减少副损伤。
02:14
苏新军
主任医师武汉大学中南医院
2020-06-10 9348次
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右侧鞘膜积液怎么办右侧鞘膜积液主要根据实际情况来选择治疗方案，适用于病程缓慢积液少，张力小，长期不增长而无明显症状，婴儿型鞘膜积液常在两岁前自行消失，不急于进行治疗；因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收，穿刺抽液，注射硬化剂治疗。单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹膜腔相通，具有局部形成硬化继发感染等并发症。手术治疗，鞘膜翻转术临床最为常见，操作简单手术效果好，囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。语音时长 1:07”
冯瑛
主治医师国药同煤总医院
2018-10-06 1899次
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睾丸鞘膜积液怎么办小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放和部分开放，由于鞘突管管径比较细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状凸管流入并继续在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液均属于的小儿的鞘膜积液。关于小儿鞘膜积液的治疗，如果鞘膜积液的体积不大，张力不高，不要进行手术治疗，特别是一岁以内的婴儿有自愈消退的机会，所以这个时候可以选择临床观察。如果后期张力较高，可能会影响睾丸血供和产生睾丸萎缩的情况下，建议及时的手术治疗，手术不受年龄限制，一旦有以上情况的请尽早手术。传统的手术方法，是鞘膜囊翻转和鞘膜切除手术，这种手术，第一手术创伤比较大，术中分离的出血可能比较多，而且术后恢复和这个疤痕的也比较明显，所以现在逐渐的被微创的腹腔镜下的鞘状突高位结扎术所取代，现在用腹腔镜的手术和传统的手术比起来，在复发率比上的没有明显的差别，所以都是能达到较好的治愈效果。语音时长 1:39”
潘祝彬
主治医师安徽省儿童医院
2018-11-28 3610次
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3岁鞘膜积液怎么办三岁患儿出现鞘膜积液，如果程度较轻，只需要定期复查。如果程度较重，多是由于鞘状突未闭造成的，需要进行手术治疗，经过手术治疗效果一般较好。由于三岁患儿一般是在需要全麻下进行手术治疗。进行手术治疗以后可痊愈。
王世平
副主任医师莱芜市人民医院
2019-02-11 1701次
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右侧鞘膜积液怎么办病情分析：出现鞘膜积液，如果是刚出生的新生儿，可视具体情况而定。睾丸体积正常，积液不多，则会慢慢被身体吸收。如果是两周岁以上的孩子，则建议积极进行手术治疗，达到根治的效果，以免日后复发，影响生长发育。意见建议：生活中，尽量做到均衡饮食，多吃新鲜的、有营养的瓜果蔬菜。不宜进行剧烈运动或大声哭闹，多休息，保证充足睡眠时间。
彭庆明
主任医师吉安市中心人民医院
2020-06-26 902次
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宝宝睾丸鞘膜积液怎么办宝宝睾丸鞘膜积液主要分为轻度和重度，要根据具体情况来进行分析。如果是轻度的睾丸鞘膜积液，可以暂时观察等待，不需要进行特殊的处理。如果是重度的睾丸鞘膜积液就需要采取进一步的处理。治疗睾丸鞘膜积液不能靠药物来进行治疗，这个一般不会起到作用。针对重度的睾丸鞘膜积液，建议可以及时选择手术来进行治疗，比较常用
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2019-11-07 5075次
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睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等，导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收，就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液，就是患者的阴囊越来越大，看不到积液侧的睾丸。
何峰
主任医师北京积水潭医院
2021-11-30 441次
