问小儿脑瘫的手术适应症有哪些

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• 小儿脑瘫手术的适应症

  小儿脑瘫手术的适应症，我们要分手术的方法来进行介绍。首先是选择性脊髓后根切断术，它主要是适用于痉挛型的脑瘫，包括痉挛型的双瘫、痉挛型的这种四肢瘫，当然是以下肢为主的，和痉挛型的这种经过药物治疗，或者巴氯芬治疗没有反应的这些脑瘫，可以进行选择性的后根切断术。这种患者一般我们要选择，3到8岁的年龄，它一般肌张力在三到四级的效果最好，当然二到五级的，都可以考虑手术。对一些智力很差的，就是说生活都完全不能自理的，需要坐轮椅的，或者是这种全面伴有这种认知损害的这些患者，包括10岁以上的，我们手术要慎重。对于选择性周围神经的部分缩小术，它主要也是针对这种保守治疗无效的这种痉挛型的脑瘫，特别是单肢的瘫。颈交感神经，颈动脉周交感神经网的剥脱术，主要针对这种不随意运动型的，脑瘫伴有流口水或上肢肌张力不协调的这些，或者手部运动障碍的，这些患者可以考虑。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1426次

• 小儿癫痫手术的适应症

  癫痫外科是小儿癫痫治疗的重要一环，它主要适用于哪些患者，简单地说就是两类，一类就是药物难治性的小儿癫痫，第二类是病灶相关性的小儿癫痫。那什么叫药物难治性的小儿癫痫，就是如果我们服用两种合理选择的药物，单药或者联合应用以后，仍然有癫痫发作的这些患者，如果我们诊断是正确的，我们选择的药物是正确的，两种药物经过合理的用药，就是药物剂量也是正确的，然后吃了足够的时间以后，他仍然有癫痫发作，那这时候我们就称为药物难治性小儿癫痫。我们就要进行评估一下，看看他有没有病灶什么原因，能不能进行手术治疗。第二是病灶相关性癫痫，就是如果有病灶这些患者，通过药物治疗是很难完全治愈的，所以这时候我们要考虑到外科。但是我们要注意一点，病灶相关性癫痫，并不是说有病灶就需要手术，因为有些病灶它跟癫痫不一定有关系，特别是比如说蛛网膜囊肿，它很多是跟癫痫没有关系的，有蛛网膜囊肿并不代表去手术治疗就能控制癫痫，所以一定是跟病灶有关的这种癫痫。所以总体，小儿癫痫的适应症是两个，就是药物难治性的小儿癫痫，和病灶相关性的小儿癫痫。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1478次

• 小儿脑瘫的手术适应症有哪些
  如果患者存在小儿脑瘫，这些患者可能会进行手术治疗，手术的方法有很多种，一定要结合患者的具体情况，采用相应的手术方法。如果患者出现了痉挛性的双侧肢体瘫痪或者四肢的瘫痪，这些患者可以选择脊髓后根切断术，主要可以改善患者增高的肌张力，有一些患者如果药物治疗效果不好，那么这些患者也可以进行选择性的后根切断手术。一般来说，患者可能年龄在发病3岁到8岁之间，并且肌力一般在3~4级的话，那么手术之后的效果会比较好，对于一些智力很差的或者生活不能自理的患者来说，一般我们进行手术治疗是比较慎重的。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-03 1143次

• 小儿先心病的手术适应症有哪些
  小儿先心病在治疗当中可以采取手术治疗，但是不同的先天性心脏病的类型它也是有不同的适应症，而且手术的方式也不同，比如说外科的开胸手术，还有心内科医生做的非开胸的介入手术。如果是病人出现了动脉导管未闭，那么在一岁以内在他的自行关闭之前，可以进行这个相关的控制，但是到了一岁以后，基本上是不会关闭，所以说如果一岁以后还没有关闭，那么就要给他进行进行相关的治疗。现在基本上就是动脉导管未闭都不用开胸治疗，可以做内科封堵治疗，如果这个孩子是一岁以内就出现了反复的一些症状，像咳嗽，气急，反复的肺炎，心力衰竭，那么这种情况就要尽早的进行介入手术。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-14 1199次

• 小儿先心病的手术适应症有哪些
  病情分析：患有小儿先心病的病人，如果房间隔缺损的比较大，就应该尽早的手术治疗，有动脉导管未闭，主动脉窦瘤破裂，也应该尽早的手术。法洛四联症，三尖瓣下移畸形的患儿，可以择期手术。意见建议：患有先心病的患儿，平时可能经常出现呼吸困难，嘴唇发紫等症状，一定要做好看护，要避免着凉感冒，要给孩子增加营养食物的摄入，保证充足的睡眠，控制好室内的温湿度。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-24 601次

• 甲亢的手术适应症有哪些
  病情分析：甲亢手术治疗适合中重度的甲亢患者，长期用药效果不佳，停药后复发，或者不能坚持长期用药，甲状腺明显肿大的患者，另外还适合胸骨后甲状腺肿犯甲亢，怀疑与甲状腺癌并存的甲亢患者。意见建议：建议使用手术方法治疗甲亢的时候，先使用抗甲状腺药物控制甲亢的症状，使心率每分钟维持在80次左右的时候，再手术治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-30 1401次

• 乳腺结节手术适应症有哪些
  乳腺结节的手术适应症主要有以下几点：第一，结节属于实性，而且单发，大小超过1cm。第二，无论大小，单发或者多发，实性结节只要彩超提示边界不规则，并且有强回声钙化灶或者丰富的血流，一般都建议手术。第三，长期单发或者多发的小结节，经药物保守治疗不缓解或者短期内出现增大。第四，有明确的乳腺癌家族史，或者长
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-02 148次

• CRRT的适应症有哪些
  CRRT适应症根据治疗的目的不同，可以分为肾性疾病及非肾脏疾病适应症。一、肾性疾病，包括重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾衰竭合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等，另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 1004次