问帕金森病能否避免发展成痴呆

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• 帕金森病如何治疗 能否做到根治？

  帕金森病是慢性病，多数患者的病程都在数年，甚至数十年以上，无法做到根治，就像高血压、糖尿病一样，是一种需要终身治疗的疾病，但是经过系统科学的综合治疗，患者可以延缓病情，改善生活质量，帕金森病患者的预期寿命，与普通人群是没有差异的。目前，我们针对帕金森病治疗的目标，是以改善患者的生存质量为主，我们根据患者的年龄、病程，临床症状等等因素，我们可以随时调整药物，以及治疗方案，进行个体化的治疗，帕金森病的基础治疗，和主要治疗手段，仍然是药物治疗。同时，治疗方法也需要从多角度来考虑，除了药物之外还有手术，功能康复、心理、营养等诸多方面，就需要多学科的共同的参与，如神经内科医生负责诊断、调药等。药物的“蜜月期”过了之后，效果不好了，神经内科专业的帕金森病医生，可能会推荐患者到神经外科那，去做帕金森病的手术，而整个的治疗过程当中，都需要神经康复，神经心理医生以及护理团队的配合，患者也无时无刻不需要，来自家人和朋友的安慰和照料。目前对于多数医院，也是采用了，这种多学科合作的团队治疗模式。具体来讲，神经内科医生负责患者的早期诊治、药物调整，神经心理的评估，术前简单的评估，神经外科医生则负责实施，脑起搏器的手术。还有神经电生理医生，负责术中的微电极记录，以及术后的专业的程控，由神经康复医生，负责对患者进行康复治疗和训练，我们这个团队会根据每个患者，疾病的不同阶段，不同发病特点，采取个体化的治疗方案，帮助广大的帕金森病患者，打好抗帕持久战。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-15 5373次

• 帕金森病的病因 能否做到预防发病？

  帕金森病的病因，以及我们能否做到预防发病，目前，帕金森病的发病机制并不清楚，一般认为是遗传和环境因素，共同作用的结果，比如说携带了某些基因，会导致帕金森病发病的风险明显增高，有些环境因素，常见的、比如重金属、杀虫剂、除草剂、一氧化碳中毒等等，会明显增加该病发生的概率。另外，该病的发病与年龄老化也有关系，所以现在我们能看到帕金森病多发在老年人身上，尤其是60岁以上更为明显。据数据的统计，在60岁以上的老人中，帕金森病的发生率，大概占1.7%，70岁以上的老人中，能占到3%到5%。随着我国现在进入老龄化社会，帕金森病已经成为继心脑血管疾病，以及肿瘤之后的中老年的第三大健康与生命杀手，目前全球约有帕金森病的患者500余万人，其中约有一半患者就在中国。而且每年以大约10万，新患者的速度在快速增长，针对如此一个危害严重的疾病，我们能否做到预防呢，遗憾的是，目前我们并不能做到，对于这个疾病的预防，但是根据已知的环境致病因素，提醒我们在职业和环境接触中，我们要尽可能地避免，或减少有害因素的暴露，比如前面提到的重金属、一氧化碳、除草剂、杀虫剂等等。此外，也发现了一些具有保护性的因素，比如体育锻炼、咖啡因等等，因此可以说，健康的生活方式和体育锻炼，看起来，仍然是一个普遍的健康法则，对于帕金森病也不例外。

  

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-15 1793次

• 帕金森病会发展成痴呆吗
  帕金森是一组缓慢进展的神经系统变性疾病，晚期帕金森患者可出现认知功能损害，幻觉，焦虑，抑郁，同时抗帕金森药也可引起精神症状，常见的药物有苯海索，金刚烷胺等。并且帕金森病人在疾病晚期，患者对药物反应性差，症状不能够得到有效的控制，因此晚期帕金森患者可发展为痴呆。药物治疗帕金森病是最主要的手段，原则上一旦确诊为帕金森病，应尽早的行保护性治疗，小剂量逐渐加量，不求全效，同时也考虑患者的个体化差异，避免药物的副作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  项良旭 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-21 1235次

• 帕金森病痴呆吗
  帕金森病如果进行性发展的话，也会造成一些进行性的记忆力下降，即帕金森病的认知损害也可能会达到痴呆的程度，相对于其他的认知损害的情况，帕金森痴呆的患者执行能力的受损尤其严重，帕金森病痴呆短期的记忆以及长期的记忆能力都会有所下降，但是一般这种严重程度比常规的这种老年痴呆，也就是我们所说的阿尔茨海默病要轻一些，帕金森病痴呆视空间功能的缺损是非常常见的表现，总体来说比一般痴呆这种要严重一些。在临床上以及相应的病理上，帕金森病痴呆和路易体痴呆以及其他痴呆是有很多重叠的现象的。反复的视幻觉发作比较常见，但是帕金森病患者痴呆表现通常在运动症状十年甚至是更长的时间之后才会出现，然而除了症状出现顺序以及起病年龄的不同，帕金森病和一般痴呆在认知损害、神经心理或者是睡眠障碍、自主神经功能损害等问题上还是十分相似的。
  语音时长 1:31”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-11 772次

• 帕金森病痴呆如何护理
  病情分析：一方面要注意防止患者出现意外，比如防止患者出现迷路，家属要注意陪护。另一方面要注意防止患者出现跌倒，因为帕金森病跌倒风险是比较高的，一旦跌倒很容易导致骨折。另外也要注意多和患者沟通交流，多鼓励患者。意见建议：对于这种患者建议可以服用胆碱酯酶抑制剂，比如卡巴拉汀、多奈哌齐等进行治疗，患者痴呆可能会有一定程度的改善。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 402次

• 什么是帕金森病痴呆
  帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，是中、老年人的慢性神经系统变性疾病。由Parkinson老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。帕金森病和痴呆是两种疾病，帕金森发病早期、中期不会出现痴呆及严重的智力障碍。可散在发病，也可家族遗传发病。是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1901次

• 帕金森病能否根治
  一般情况下，帕金森病不能根治，但是通过积极有效的治疗，可以控制疾病发展。帕金森病一般好发于中老年，是一种常见的神经系统退行性病变，发病原因可能是遗传因素引起，也不排除是环境因素、神经系统老化等导致，患病后可能出现运动迟缓、肢体发僵等现象，有些患者还会伴有走路不稳、面部僵硬等症状。本病在临床上以缓解症
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-04-26 0次

• 帕金森病痴呆的诊断标准
  帕金森病性痴呆的患者首先要符合原发性帕金森病诊断标准，有典型的运动缓慢，多从单肢或一侧肢体开始，表现为动作减少和动作缓慢，患肢笨拙不灵活，精细动作困难，协同动作减少，影响日常生活。中老年缓慢起病，慢性病程。精神症状出现在神经系统症状之后。神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢，肌强直，静止性震颤
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-15 1254次