问剧烈的腰痛伴血尿最可能是急性肾盂肾炎吗
病情描述:
剧烈的腰痛伴血尿最可能是急性肾盂肾炎吗
答医生回答
病情分析:
剧烈的腰痛伴血尿不一定是急性肾盂肾炎,也有可能是泌尿系结石。急性肾盂肾炎患者的腰痛多为钝痛,合并肾乳头坏死或肾周脓肿时疼痛可加剧,而泌尿系结石则可出现剧烈的腰痛伴有血尿。
意见建议:
出现剧烈腰痛伴血尿时,应及时进行尿常规、尿细菌学等相关检查,另外,应行影像学检查,包括泌尿系超声或CT,必要时可行静脉肾盂造影来明确诊断。
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急性肾盂肾炎要住院吗急性肾盂肾炎一般不需要住院治疗。急性肾盂肾炎相当于是上尿路感染,病人除了有尿频、尿急、尿痛之外,还会有腰痛、发热。如果病人仅仅是轻微的腰痛,或者发热体温不高,通常给抗菌素治疗就行。如果病人腰痛很严重,或者是发热热度比较高,39度以上,会让病人住院治疗,主要是给抗菌素,通常提倡静脉用抗菌素治疗,也就是输液治疗。输液的时间要求稍微的长一点,至少要输抗菌素3~7天,这样对于他的治疗有一定好处。所以,急性肾盂肾炎的病人一般不需要住院,但是如果病人病情比较重,发烧体温比较高的时候,或者腰痛比较严重的时候,这个时候可以住院治疗。01:28
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急性肾盂肾炎症状急性肾盂肾炎这些年,在我们临床比较少见了,之所以少见,就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征:第一个,就是剧烈的腰痛,一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个,有高热,热型一般比较高,一般都在38度,39度以上。第三个,伴有其他感染引起来的症状,比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大,查血会看到一些感染的证据,比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多,个别尿里面还是正常的,或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多,可能和呼吸道感染有关系,也可能跟消化道感染有关系,也有在月经后感染有关系,或者是抵抗力下降。至于治疗的话,如果确诊急性肾盂肾炎的话,一定要立刻去就诊。首先,要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二,要接受正规的治疗,不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前,要对感染的细菌或者病毒进行评估,看看是哪种细菌,哪种微生物感染了,导致的急性肾盂肾炎,然后根据检测结果来制定治疗方案。02:26
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肾盂肾炎伴血尿吗肾盂肾炎大部分由细菌感染引起,分为急性和慢性,表现为脓尿、白细胞酯酶试验呈现阳性反应、尿沉渣检查还可以发现白细胞管型、菌尿,有时可伴有显微镜下血尿或者是肉眼血尿。尤其是布鲁杆菌、奴卡菌以及放线菌,包括结核杆菌感染时,偶尔可以见到微量蛋白尿,如果有较多的蛋白尿则提示肾小球受累及。应当鼓励患者多喝水,勤排尿,提高机体吞噬细胞的功能,冲洗掉膀胱的细菌,有发热者应当卧床休息,可以碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,需要积极的抗感染治疗。语音时长 01:21”
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急性肾盂肾炎血尿这个是有可能的,那么为什么会出现血尿,急性肾盂肾炎一般指的上尿路感染,就是因为细菌所导致的肾实质和肾盂、肾盏部位的感染性的疾病。当然急性肾盂肾炎的病人同时可以合并下尿路感染,就是合并膀胱炎、尿道炎。一般来说,如果这个病人合并有膀胱炎的时候,就比较容易引起膀胱炎症局部在膀胱的黏膜的侵害,导致了表皮的一些小血管的破裂,或者糜烂性的炎症,那么就可以出现肉眼血尿。当然还有另外一种情况,如果这个病人急性肾盂肾炎合并了肾结石,那么输尿管结石的结石在输尿管滑动的过程当中,划伤了输尿管,也可以出现肉眼血尿。所以急性肾盂肾炎是可以看到血尿。语音时长 1:16”
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腰痛伴血尿可能是什么病病情分析:腰痛伴血尿的情况可能是结石合并感染,还有可能是肾囊肿破裂,继发感染,出血,急性出血性膀胱炎逆行继发肾盂肾炎,患者亦会出现腰痛伴血尿。意见建议:出现腰痛,血尿一定要及时去医院专科就诊,完善尿常规,细菌培养,泌尿系彩超或者CT等影像学检查明确病情,了解病因。有感染的给予积极抗感染,对症支持治疗,结石梗阻等病因需要外科干预的要到专科进一步诊治。
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急性肾盂肾炎是肾炎吗病情分析:急性肾盂肾炎不是肾炎。肾炎是肾小球肾炎的简称,是一种免疫相关性疾病。急性肾盂肾炎是一种感染性疾病,多见于大肠埃希菌感染,也可见于其他细菌、病毒或霉菌感染。意见建议:急性肾盂肾炎患者应积极的进行相关检查来明确致病菌,根据检查结果采用敏感抗生素治疗两周左右多数可治愈,同时应注意多饮水,勤排尿,保持会阴部卫生。
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腰痛是肾盂肾炎腰疼不一定是肾盂肾炎,常见的原因有以下几个方面:第一:由于腰椎病变引起。如类风湿性脊椎炎累计腰部、腰椎骨质增生症、结核性脊椎炎、腰椎外伤及腰椎间盘突出等。第二:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。第三:由于腰椎、骨关节及其周围软组织的疾患所引起。
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