问怎样防治糖尿病并发症
病情描述:
怎样防治糖尿病并发症
答医生回答
病情分析:
发现糖尿病以后,必须积极的干预治疗,才能防治并发症的发生,要严格的控制血糖,根据病情选择合适的降糖治疗药物,有的时候还需要使用胰岛素。定期筛查并发症的情况,早期干预治疗。
意见建议:
建议糖尿病患者确诊以后,每年都要做肾脏并发症的筛查,包括尿常规尿微量白蛋白。每年都到医院检查一下眼底,每天自我检查一下足部,定期到医院进行下肢病变的筛查。
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糖尿病并发症糖尿病的影响可以说是全方位的,高血糖的损害是全身性的,可以讲几乎没有哪一个器官,没有哪一个系统能够幸免。糖尿病的损害最主要在于血管,包括微血管和大血管。所以,只要有血管的地方,都会有糖尿病的并发症的发生。那么糖尿病的并发症,包括微血管病变和大血管病变。微血管病变包括视网膜病变和肾病。现在,糖尿病已经成为导致成人失明的第一大原因,它也是导致肾功能衰竭的第一位的原因。所以,它对眼睛、肾脏的影响是非常大的。那么也可以导致大血管的并发症,发生心梗、脑卒中的风险是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心脑血管疾病的一个高危人群,更容易发生心脑血管事件,导致心源性的死亡。糖尿病还会导致神经病变,它也是导致非创伤性截肢的一个重要的原因。所以糖尿病的危害,可以说是非常巨大的。我们要想避免这些并发症的发生,就要做好糖尿病的治疗工作,管理好糖尿病。因为这些并发症,总的来讲是可防、可控的。如果你糖尿病一诊断的时候,就能够采取有效的及时的治疗,这些并发症是可以不发生的,至少是可以晚发生的。但如果没有得到及时的治疗,没有得到有效的控制,那么这个后果可以说是非常可怕的。01:59
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糖尿病肾病的并发症糖尿病肾病的并发症,一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病,还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱,甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后,就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢,出现一个调整的紊乱,导致我们的骨质出现一个调节的异常,骨质出现骨质疏松,甚至出现骨无力、乏力,导致病人的骨痛这些情况。代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常,表现为我们每次检查的时候,都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的,一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱,就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了,它排钾能力下降了,所以我们的钾都存在体内,钾高如果要是大于5.5以上,随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症,是我们电解质紊乱里边一个常见,也是比较致命的一个疾病。其次就会出现一个低钙高磷,就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏,就是功能出现损坏以后,也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好,还是通过饮食来调整也好,这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病,也是后期常见的,就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限,所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病,也许他在200到300,甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内,就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变,性格的变化。有的家属会说了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医,由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞,甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期,因为毒素的沉积,会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了,原来特别爱吃的东西,突然间不想吃了,这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内,导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良,这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。03:40
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怎样防治糖尿病慢性并发症根据糖尿病慢性并发症的预防基础理论,目前采用的措施主要有:一、预防蛋白质的非酶糖化1,严格控制血糖是防止糖化、防治慢性并发症的一项极重要和有效的基础治疗,一般认为空腹血糖在7.77mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以内者极少发生血管并发症。2,维生素C能够降低糖化水平,每日口服维生素C一克三个月为一个疗程,有助于糖尿病慢性并发症的预防。3,阿司匹林可以减少糖化水平,从而防止白内障的形成。4,芦丁有抑制糖化的作用,能有效的防止血管胶原糖化,降低微血管的脆性和通透性。二、抑制醛糖还原酶活性水飞蓟宾,有较强的抑制醛糖还原酶的作用,每日口服六片治疗四周。临床症状神经传导速度可改善,仅预防慢性糖尿病的并发症。中药治疗也有预防慢性并发症的作用。语音时长 1:49”
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糖尿病并发症的防治糖尿病不可怕,怕的是并发症,糖尿病不算病并发症才算病,所以早期预防并发症是非常重要的,预防糖尿病并发症应突出六个点:一,多学点,多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法有助于配合医生的治疗。二,少吃点,适当的减少热量摄取,戒烟限酒,均衡饮食低盐低脂高纤维维生素充足纠正高血脂。三,勤动点,加体力活,有利于避免肥胖减轻胰岛素抵抗,四,保暖点,冷刺激易引发呼吸道的感染及脑溢血心肌梗塞等严重并发症。五,放松点保持平常心,劳逸结合。六,常查点包括自查,医院检查主要进行眼底心脏肾脏及神经系统检查,争取早发现早治疗。语音时长 1:37”
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