问支气管扩张预后怎样

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11904次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4328次

• 支气管扩张的手术预后
  切除病肺后症状应随即消失并获得很好的疗效，但临床实践中手术效果良好者仅占80%左右。分析术后残留症状的原因有：一，残留支气管扩张，此病多为双侧病变，轻症病变术后症状可以加重，术前检查可有遗漏，术中情况变化不易切除更多的病肺的。二，支气管残端过长或残端形成肉芽肿可遗留症状。三，未能控制合并症，如合并支气管哮喘及慢性化脓性鼻窦炎。四，术后并发症，如脓胸和支气管残端瘘。
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  徐志强 主治医师锦州市中心医院

  2018-04-27 1814次

• 怎样缓解支气管扩张
  支气管扩张，在临床缓解期，是无任何临床症状及体征的，无需特殊处理，但平素要戒烟，避免受凉，如果患者支气管扩张出现了急性的加重，包括患者咳嗽，咳黄痰，发热，气喘，此时需要完善血常规，C反应蛋白，降钙素原，痰培养，胸片，肺CT等相关检查。如果患者白细胞升高，伴有中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白，降钙素原出现了相应的增加，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者单核细胞，淋巴细胞出现了增加，病毒抗体为阳性，此时考虑为病毒感染，需要使用清热解毒的药物。​如果患者支原体抗体，衣原体抗体，在近期出现了四倍以上的升高，结合临床症状及体征，考虑为非典型致病菌感染，此时需要使用抗非典型致病菌的药物。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-11-10 2421次

• 支气管扩张的预后
  支气管扩张的预后，取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张范围局限者，经过积极治疗，可很少影响生命质量和寿命，支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以严重影响以后。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 2001次

• 支气管扩张怎样检查
  病情分析：支气管扩张是以小气道持续扩张，以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议：建议支气管扩张症的患者做肺部x线检查，患者肺部会出现多个不规则的蜂窝状透亮阴影，支气管处卷发状阴影以及囊状改变。另外还可以做支气管造影以及胸部CT还有肺功能测定等检查。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1501次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次

• 慢性支气管扩张怎样根治
  慢性支气管扩张我们根治的方法主要是：第一做微生物培养和药敏试验，明确是什么致病菌，然后明确是什么敏感抗生素，后期能根据敏感抗生素抗菌治疗，但是敏感抗生素抗菌治疗不能单一的，长期的使用一种抗生素，应该交替使用两种或三种抗生素进行抗菌治疗。第二，对于慢性支气管扩张我们也要对症处理，比如说它通常会有胸闷、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 206次