问风湿热复发后怎么处理
病情描述:
风湿热复发后怎么处理
答医生回答
病情分析:
风湿热复发后,更要进行积极的治疗,应用合理有效的抗生素,控制链球菌感染,首选青霉素,过敏的话可以应用红霉素。另外,针对关节炎的症状,可应用抗风湿药物治疗,比如非甾体抗炎药,联合糖皮质激素,如果出现了舞蹈病,则需要应用镇静剂,如安定、苯巴比妥等治疗。
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风湿热的主要表现风湿热的主要表现:第一个,是少数病人,可能会有中低度发烧,甚至是高热。第二个,有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里,有的停留一两天,这个消失了,又到另外一个大关节上去,主要是大关节为主。第三个,心包炎。心包炎病人做心电图,就发现PR间歇延长。第四个,舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个,还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现,有时候做咽拭子实验,它是阳性的,那么查它的抗O是高的,通过这一系列的临床表现和检查,可以诊断风湿热。01:28
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风湿热的治疗方法风湿热的治疗方法也分几种:首先,一般的治疗方法,病人得了风湿热以后,关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息,卧床休息,比较重的,甚至有的有发烧,应该让病人休息。第二,药物治疗,首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的,要用青霉素类的抗炎治疗,一般的80个单位,一天1次,或者4到80个单位,小孩一天1到2次。第三,抗链球菌感染治疗,要半个月左右,还有更对症的抗风湿治疗,如果有心包炎,心脏受影响。第四,激素治疗,主要治疗风湿病的,还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大,一般的成人3到4克,每公斤体重好像是80到100毫克,小孩就根据这计算用,一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半,阿司匹林减半,逐渐减少到减停,激素也是症状缓解两周以后,开始减量至停。一般的治疗,可能要到4个月,3到4个月左右的时间,有的还需要预防治疗,那有年把的时间,长效青霉素之类的。01:59
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风湿热复发后怎么处理当风湿热再次复发后,一定要积极的消除链球菌感染灶,通常根据患者的病情每一周或一到三周给予肌肉注射苄星青霉素一次,体重在27公斤以上的每次应用120万单位肌肉注射,而体重在27公斤以下的患者,一次肌肉注射苄星青霉素60万单位,一直到患者的链球菌感染不再反复发作,可以改为每月应用苄星青霉素一次。如果患者是对青霉素过敏或者耐药,可以给予罗红霉素150mg,每天两次,疗程是十天,对于这些反复发作的风湿热患者一定要给予长期的预防,比如年幼者并且有风湿热反复发作的病史,它的预防期限应该尽量延长最少在10年或者到40岁,甚至需要终身预防,而对于曾经有过心脏炎,但是并没有遗留后遗症的成人发病,可以预防期限在5-10年。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:31”
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风湿热复发怎么治风湿热复发一定要根据病情卧床休息及控制活动量,有心脏受累的要休息3到6个月,进食易消化和富含蛋白质以及足量维生素的食物,要少量多餐,积极的应用抗菌药物,如青霉素控制感染,青霉素过敏者可用红霉素进行治疗,另外可应用抗风湿药物,如糖皮质激素,或者阿司匹林等。有心脏炎者通常可应用时间较久,多有12周以上,有舞蹈病的患者,主要采取对症和支持疗法,可用镇静剂,如安定、苯巴比妥对症治疗,平时一定要控制和预防链球菌感染,居室要通风,防潮保暖,加强体育锻炼。语音时长 1:32”
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风湿热痹就是风湿热吗风湿热痹,是中医的一种理论而已,在西医来讲就是指的风湿热,是一种与链球菌感染有关的疾病,可表现为心脏炎,关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节,以及发热等全身的症状,经有效治疗后,大多数患者,预后良好,但也有部分患者,可导致慢性心瓣膜病。
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风湿热怎么确诊风湿热的确诊主要是依靠临床表现及实验室检查,比如有心脏炎,多关节炎,舞蹈症,环形红斑,皮下结节中的两项或者一项,并且伴有关节痛,发热,血沉增快,C反应蛋白增高,心电图提示,p-R间期延长中的两项表现,同时需要有链球菌,近期感染的证据,如抗链o增高或咽拭子培养阳性者即可确诊。
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风湿热复发的症状风湿热复发的症状主要是患者可能会出现发热的表现,以及咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的症状。也可能伴有咳嗽,咽喉部疼痛,颌下淋巴结肿大等。还可能出现关节的游走性,以及多发性的炎症,比如出现大关节红肿热痛的症状,也可能伴有运动后心悸,气短,心前区不适等的心脏炎的症状。还可能出现环形红斑,舞蹈病,皮
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风湿热复发药物预防风湿热复发药物的预防措施包括以下几种:1.对于五岁以上有链球菌感染症状的患者,要应用青霉素或其他有效抗生素进行10天左右的治疗,来预防风湿热的发生。2.对于既往有过风湿热病史或者出现风湿热反复发作,有风湿性心脏病的病人,在最初的5年内链球菌感染复发率最高,所以在病情控制后,要定期应用长效青霉素来进行