问心肌缺血吃啥药最好

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 20213次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 127124次

• 心肌缺血吃啥药最好
  ​还是要结合具体的情况因人而异，对症治疗，不可盲目的使用药物。一般来说，心肌缺血的药物治疗，主要还是要增加心肌的供氧和减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。抗血小板的药物起到防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险。常用的有阿司匹林等，β受体阻断剂可减慢心率，减少心肌的耗氧，如美托洛尔可与硝酸酯类合用，互相取长补短。钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，常用的有硝苯地平、他汀类药物降低血浆中的胆固醇，常用的有阿托伐他汀等。溶栓的药物主要是溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
  语音时长 1:36”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 10405次

• 心肌缺血吃啥药
  心肌缺血的患者首先选择的药物就是硝酸酯类的药物，它能够扩张静脉，舒张动脉血管的作用，能够降低心脏的前后负荷，能够降低心肌的耗氧量，同时使心肌血液重新分配，有利于缺血期的心肌灌注，代表药物就有硝酸甘油和硝酸异山梨酯。还有一种药物就是β受体阻滞剂，它也可以减慢心率，缩减心肌的收缩力和速度，降低血压。从而能够达到明显减少心肌耗氧量，这个药物还可以增加缺血期的血液供应，改善心肌的代谢，抑制血小板的功能。所以适合各种心绞痛和心肌梗死患者的常用药物，同时β受体阻滞剂也是目前唯一比较肯定的急性心梗的二级预防药物。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 1669次

• 心肌缺血吃啥药
  心肌缺血吃什么药还是要结合症状，在医生的指导下服用相关的药物，常用的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克，钙离子拮抗剂，地尔硫卓等，扩充血管硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛及心肌能量代谢药物，如曲美他嗪能够改善心肌代谢和抗血小板。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2103次

• 心肌缺血吃啥药好
  病情分析：心肌缺血药物的使用最好要根据自身的情况在临床医生的指导下使用相关的药物，最常用的一些药物是抗血小板的药物，阝受体阻断剂及钙离子拮抗剂。意见建议：除了药物治疗以外，也要根据自身的情况可以选择手术治疗的方法，而且在平时的时候一定要多注意休息，饮食方面做到清淡为主，不要吃过多油腻高胆固醇的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1203次

• 孕妇心肌缺血吃啥药
  孕妇心肌缺血一般吃硝酸酯类药、抗凝血类药以及维生素c片等，具体如下:1、硝酸酯类药：孕妇心肌缺血吃硝酸酯类药，例如硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物，可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血，防治心绞痛。2、抗凝血类药：孕妇心肌缺血吃抗凝血类药，例如达比加群酯胶囊等，可以促进血液循环，避免出现血液过于粘稠的现象
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 723次

• 心肌缺血有啥症状？
  对于心肌缺血的患者，其时常会感到胸闷心痛，在进行体力活动的时候，会出现心悸、心慌的感觉，睡觉的时候，会出现喘不上气的感觉，不能睡低枕头，疼痛的部位不只是心脏，有时还会出现牙痛或者头痛，所以不要只以为会出现心脏疼其他地方也要引起注意，发作时间一般是在做了比较重的体力劳动，发作时间可以持续十几分钟，当情
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-25 8877次