问糖尿病神经病变会怎样治疗

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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 16218次

• 糖尿病神经病变会疼吗

  糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症。大血管的并发症主要是糖尿病心脏、脑血管以及下肢动脉的并发症。糖尿病的微血管并发症主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。其中糖尿病神经病变发病率最高，包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变的主要表现为手足麻木、针刺样疼痛、火烧、触电的感觉，以及痛觉过敏、痛觉缺失等表现，往往从远端脚趾上行到达膝上。因此，糖尿病的周围神经病变是会出现疼痛的，甚至有的患者疼痛特别明显。主要治疗还是以降糖、降压、降脂为基础，配合一些营养神经的药物。严重疼痛的患者需要加用一些治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、卡马西平，或者镇痛药。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 4113次

• 糖尿病神经病变症状
  ​糖尿病神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍造成神经缺血缺氧而逐渐发生的，会影响全身多处神经、感觉神经病变的症状。感觉神经是糖尿病人中受累最早最多的神经，早期病人可无明显症状，直在电图检查时发现传导速度减慢，随着病情的进展，病人出现肢体麻木、感觉减退和感觉异常、感觉消失、运动神经病变等症状。当病人出现运动神经，由干神经支配的肌肉会出现萎缩、面瘫、眼睑下垂等。自主神经病变的症状表现多种多样，如运动时心率增加，从而造成运动时供血不足，出现严重的心慌、气短、头晕跟血压心脏的自主神经病变时，心脏容易发生骤停而猝死。
  语音时长 1:40”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-24 1638次

• 糖尿病神经病变分类
  ​第一类，最主要的是周围神经的病变，主要是累积到了肢体的远端，出现外套样或者是手套样的感觉迟钝或者是感觉异常。第二个，自主神经的病变，自主神经有影响到了心脏胃肠道以及泌尿道，心脏可能会出现一些不规律的心律失常，而泌尿道出现神经源性膀胱，排尿不尽有残余尿，影响到胃肠道，可以出现胃轻瘫、腹泻、便秘等消化道症状。第三类，神经改变，就是脑神经改变，最常累及的神经是动眼神经的瘫痪，眼球处于外展位置不能恢复。第四个，中枢神经的病变，糖尿病发生缺血性脑卒中的危险，将非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五个，累及呼吸中枢。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 2166次

• 糖尿病神经病变会死亡吗
  病情分析：糖尿病神经病变不会死亡。糖尿病神经病变属于糖尿病的慢性并发症，一般都是逐渐进展的。意见建议：这种疾病是因为患者血管、神经共同损伤造成的，早期患者也可以有四肢的麻木、发凉等症状，严重者可有疼痛。如果出现这些症状给予及时的治疗，患者预后一般都是比较好的，距离死亡是很远的。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-05-08 2702次

• 糖尿病神经病变会失眠吗
  病情分析：糖尿病神经病变会出现失眠的现象。糖尿病神经病变主要表现在植物神经功能紊乱，所以患者会出现抑郁、睡眠欠佳。意见建议：一旦出现糖尿病周围神经病变应该尽早治疗，及首先尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，另外应用改善循环的药物银杏叶制剂、丹参制剂等，还应用营养神经清除自由基的药物，比如硫辛酸、甲钴胺等效果非常好。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-04-10 2304次

• 糖尿病神经病变会疼吗
  糖尿病出现神经病变会疼痛，表现为对称性的疼痛和感觉异常，双下肢症状较双上肢多，表现为触电样、麻木、移走虫爬，疼痛严重的还会刺痛、灼痛、钻痛，疼痛症状白天轻夜间重。有的还会表现为触觉过敏，棉被压着都觉得疼痛，必须把棉被撑起来。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-28 1149次

• 糖尿病神经病变怎么治疗
  糖尿病患者出现神经病变时，应尽早进行干预治疗，如果不及时治疗容易引起循环障碍。建议患者用营养神经和改善微循环的药物进行治疗，患者可以口服甲钴胺片、B族维生素等药物，可以用中医针灸、按摩等方法进行治疗。糖尿病的患者出现神经病变时，应尽早进行治
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-03-31 0次