问呼吸衰竭怎样分急慢性
病情描述:
呼吸衰竭怎样分急慢性
答医生回答
病情分析:
急性呼吸衰竭多是指某些急性疾病导致的呼吸衰竭,比如外伤、急性的肺炎、急性的呼吸道梗阻,患者出现血氧下降时间比较短,多在数天内,而慢性呼吸衰竭多伴有慢性呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎、慢性哮喘、肺脓肿、肺部肿瘤占位等。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭的分型呼吸衰竭可以分为两型,一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的定义是指在静息状态下、不吸入氧气的情况下做动脉血气分析氧分压小于60mmHg,依据二氧化碳分压是否升高,可以进一步分为一型以及二型。如果伴随有二氧化碳分压升高,在50mmHg以上,通常可以诊断为二型呼吸衰竭;如果二氧化碳分压在50mmHg以下,可以诊断为一型呼吸衰竭。对于一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭处理的原则不太相同,比如一型呼吸衰竭吸氧的时候不限制吸氧的浓度,二型呼吸衰竭需要给予低浓度的吸氧。语音时长 01:29”
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呼吸衰竭分几个类型按动脉血气分析有以下两种类型:一型呼吸衰竭,缺氧无二氧化碳潴留,伴有二氧化碳的降低,即氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或者是降低。鉴于换气功能障碍,氧疗是其指征。二型呼吸衰竭,缺氧伴二氧化碳的潴留,氧分压小于60毫米汞柱,伴二氧化碳大于50毫米汞柱,其肺泡通气不足所致。单纯的通气不足,缺氧和二氧化碳潴留程度是平行的,若伴患气功能损害者,缺氧更为严重。按病程可分为急性和慢性:急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常,由于各种突发的原因引起的通气、换气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现。如脑血管意外、药物中毒、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭是由于慢性呼吸系统疾病,引起的呼吸功能严重损害,发生了缺氧,伴有二氧化碳潴留。语音时长 1:22”
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呼吸衰竭怎样分型分级呼吸衰竭可分为一型和二型,其中一型呼吸衰竭是指患者的氧分压小于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭是指患者在一型呼吸衰竭的基础上并伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭,可见于肺炎,二型呼吸衰竭,可见于慢性阻塞性肺疾病,哮喘等。
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慢性呼吸衰竭该怎样护理合理用氧,用药护理,密切注意生命体征及神志改变这四个方面入手。对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量、低导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
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急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭主要是在发病时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸衰竭发病急,多数情况下是在数小时或者是数天时间内出现了呼吸困难,而慢性呼吸衰竭病史较长。急性呼吸衰竭在症状上表现会更加的明显,胸闷气喘,呼吸困难的症状比较重。而慢性呼吸衰竭的患者在平时的日常生活中可以没有什么明显的临床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鉴别急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是发病的时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭发病急,起病急剧,同时胸闷、气喘、呼吸困难的症状会非常的明显,而慢性呼吸功能衰竭是一种慢性病,在平时的日常生活中,患者可以没有任何明确的临床症状,多数是在劳累、运动或者是感染等因素的作用下,会导致患者有