问慢性尿路梗阻怎么办

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• 肾结石尿路梗阻怎么办

  肾结石如果引起尿路梗阻，分两种情况，一种情况是急性梗阻，一种情况是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般会引起临床上的一些症状，比如腰痛、腰酸、严重肾绞痛等，还可能会引起感染、发热。如果发生急性梗阻，是临床上一种急症，需要紧急处理。简单的通过应用一些口服药、肌注，还有静点一些药物，可以缓解这些症状。严重的，可能通过一些药物治疗不能缓解，就要进行一些手术干预，比如可能通过放入输尿管支架管，解除梗阻，这样才能解除这些临床症状。如果是慢性梗阻，这种情况对于临床产生的影响不大，患者自身感觉不明显，一般都是通过体检发现结石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻随着时间的延长，它引起的积水是比较明显的，而且有的积水是特别重的。所以慢性梗阻像平常得了高血压一样，开始得高血压的时候可能症状不明显，没有在意。随着时间延长，血压可能越来越高，症状重的时候才发现。慢性梗阻也是一样，在轻症的时候不明显，自我感觉不明显，所以大家就忽视了，只有在体检的时候发现。肾结石引起严重的肾积水了，才引起重视。所以肾结石在临床上可以引起尿路梗阻，如果发现肾结石，还是建议大家尽早地治疗。

  

  02:21
  于春虎 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-18 1938次

• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

  02:29
  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 22325次

• 慢性尿路梗阻怎么办
  对于慢性尿路梗阻它逐步加重就会导致肾积水加重，肾功能逐渐变差，最终会导致慢性肾功能衰竭，必须找到引起慢性梗阻的原因。梗阻最常见的原因就是输尿管结石，输尿管狭窄，输尿管肿瘤，以及输尿管外异位血管压迫，或者输尿管外的粘连，输尿管外的肿瘤压迫或者是下尿路梗阻。最常见的就是膀胱出口梗阻，尿道狭窄或者前列腺增生导致。建议做泌尿系的b超检查，ct检查，必要时做静脉造影以及输尿管镜逆行插管造影等可以找到原因。如果是结石导致，将结石处理掉，梗阻解除。如果是狭窄导致，必须行狭窄端切除然后行输尿管断端吻合。如果是输尿管肿瘤，必须手术治疗切除肾脏输尿管，如果是异位血管，导致将异位血管切除。
  语音时长 1:42”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-02 1618次

• 尿路梗阻怎么办
  如果考虑有尿路梗阻，应到正规医院进行及时诊断，明确引起尿路梗阻的原因，我们治疗主要也是针对这种引起尿路梗阻的原因进行治疗，如果病人是泌尿系结石所引起的尿路梗阻，应该根据结石梗阻的时间长久来决定是进行体外碎石或者口服排石药还是进行手术治疗。一般如果结石较小，梗阻时间较短，可以通过一些保守治疗来治愈。如果结石比较大，或者梗阻时间比较久，就需要进行手术治疗。如果是由于前列腺增生所引起的尿路梗阻，在早期可使用药物治疗，如果效果不好，再考虑进行手术治疗。还有像尿道狭窄，应该进行尿道扩张治疗，像输尿管狭窄，则需要进行手术治疗。
  语音时长 1:21”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 1823次

• 下尿路梗阻怎么办
  病情分析：下尿路梗阻可以在医师指导下运用索利那新，托特罗定这类药物促进膀胱以及尿道平滑肌正常收缩，改善尿路梗阻病情。如果明确为尿路系统结石引起的尿路梗阻，还需要通过外科手术的方法将结石取出，或者是做尿道体外碎石术将结石粉碎。意见建议：存在下尿的梗阻，要积极预防泌尿系统感染类疾病。另外尿路梗阻人群，应当积极预防尿路系统外伤。存在下尿路梗阻，在平时生活中，应避免剧烈压迫小腹部，以及膀胱和会阴部位。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-28 201次

• 上尿路不全梗阻怎么办
  病情分析：上尿路不全梗阻需要积极去除诱因，疏通尿路，例如输尿管结石或者输尿管囊肿引起的上尿路不全梗阻，可以通过外科手术的方法积极将结石取出，将囊肿切除。如果是由于肾结石引起的上尿路不全梗阻，需要做经皮肾镜手术或者体外碎石术排石。假如是由于输尿管感染导致输尿管腔狭窄，引起的上尿路不全梗阻，一般情况下可以遵医嘱使用头孢拉定，头孢地尼等药物进行抗炎治疗。意见建议：上尿路不全梗阻在平时生活中应当保持下尿路通畅，积极预防下尿路感染。然后定期完善泌尿系影像学检查，了解尿路梗阻的具体恢复情况。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-05-21 201次

• 下尿路梗阻怎么办
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治疗方法需要根据患者的具体病情而定。如果是尿道狭窄，可以通过尿道扩张、狭窄段切开或切除手术进行治疗。如果尿道结石可以根据结石部位、大小来选择保守的排石治疗，必要时可以行前尿道结石取出术或经尿道膀胱镜碎石取石术等。如果是由于膀胱异物、膀胱肿瘤等器质性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么办
  如果出现尿路感染，患者首先去泌尿外科就诊，检查尿常规，判断感染的严重程度，同时口服抗生素进行对症治疗，抗生素首选喹诺酮类，左氧氟沙星、可乐必妥或者头孢类抗生素，服药期间多喝水，勤排尿，多运动，多锻炼，一般服药一周之后复查尿常规正常即为治愈。同时，如果患者存在尿路梗阻，那么必须及时解除，否则梗阻存在会
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 156次