问为什么癫痫术后要继续服用抗癫痫药物

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• 为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物

  如果是颅内动脉瘤，动脉瘤又特别小，因为它是在脑子外面，又没有引起癫痫的，这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大，都长成像肿瘤一样，对脑子造成了压迫，并且除了造成压迫之外，还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后，破裂了引起出血，局部脑子受到破坏了，它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下，我们是要给抗癫痫药进行治疗的，并且抗癫痫药治疗，要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况，如果动脉瘤已经治愈了，以后癫痫也没有发作，我们做脑电没有看到癫痫波，我们可以根据评估来适当进行停药，如果没有的话就是继续吃药。但总体来说，大部分颅内动脉瘤的病人，是不需要用抗癫痫药物治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 1425次

• 术后患者癫痫无发作还需要继续服药吗

  手术好了还要不要继续吃药，这个问题很多人会问。尤其考虑做手术的病人，他觉得你把癫痫拿走了，去掉了，是不是癫痫就好了，就不需要吃药了呢。癫痫手术以后肯定是要吃药的，而且至少要吃两年，不仅是中国的专家共识，全世界的也是这样。为什么要吃药呢，你不是把这癫痫灶拿走了吗，有这么几个原因要吃药。第一个就是说，这个手术本身是个创伤，术后有水肿或者有疤痕，长远来看它有形成新的癫痫灶的可能性，你看有的病人，外伤的或者是脑出血的病人，他以前可能没有癫痫，但是外伤或者是脑出血了，他将来就会犯癫痫，这个手术本身对这个病人来说，也是个创伤，他将来就可能形成新的癫痫灶。所以你需要通过吃药，去预防新的癫痫灶的形成，这是一个原因。第二个就是说癫痫时间长了以后，它并不是说这个癫痫，就局限在一个癫痫灶，比如海马硬化，它并不一定就局限在海马，它可能要放电，或者传导通路扩散到别的地方去。比如扩散对称颞叶，扩散到额、扩散TPO等等，主要的致痫灶去掉以后，别的地方可能还是潜在着致痫灶，还需要通过吃药来巩固，恢复他的脑子功能，你要不吃药的话，原来的主要癫痫灶切除以后，它潜在的或者说次要的，从一些致痫性比较高的脑区，可能会重新又犯起来，也需要吃药来巩固。再一个就是脑功能的，致痫区的癫痫放电，这些也需要相当长的时间恢复，我们有很多病人，就是做完手术以后他放电还在，通过吃药，这种癫痫放电逐步逐步减少，然后一般来说两年左右，大多数情况下，他放电就没有了，或者很少，然后这种手术创面，引起的癫痫灶的可能性也很低了，这时候没有发作，可以减一点药物，所谓的癫痫灶，并不是严格就那么一小块，它可能是个网络，也可能是一个更大的范围，周边的那些受影响的脑子，恢复还需要相当长的时间，所以说肯定需要吃药来巩固。

  

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  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 2260次

• 为什么癫痫术后要继续服用抗癫痫药物
  癫痫的患者在进行外科手术治疗以后，由于手术本身也是一种创伤，有可能产生新的疤痕，黏连等刺激性病灶，如果突然停药，有可能造成癫痫的再次发作，严重者可造成癫痫持续状态的发生，所以为了患者的安全，手术之后要继续服药。逐渐定期的观察，根据脑电图的复查结果以及临床表现，逐步的调整药物的治疗，从而达到最好的效果。如果患者长时间没有癫痫症状的发作，脑电图一直在正常范围内，可以考虑逐渐的减药，甚至停药。在临床上，大多数的癫痫患者，通过合理的药物治疗，能够达到良好的控制，在药物治疗控制不好的情况下，可以选用手术治疗。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-20 1354次

• 服用抗癫痫药物注意什么
  患者如果存在癫痫，这些患者可能需要终身服用抗癫痫的药物，服用的抗癫痫药物一定要结合患者的发作类型，患者在服药期间不能喝酒，抽烟，要注意休息，不能随意的停药、换药或者减量，以免诱发癫痫持续状态。患者不能熬夜，一定不能进行剧烈的活动，平时在饮食上也要注意要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免情绪的激动和精神的紧张，尽量不要看一些比较兴奋的和恐怖的电影，患者要调整自己的情绪，不能情绪过于激动，患者也不能出现抑郁，焦虑的情况，以免使患者出现癫痫症状加重。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-21 2021次

• 服用抗癫痫药物注意什么
  病情分析：癫痫患者服用抗癫痫药物的时候，首先应该遵照大夫的医嘱进行口服药物，不能随意的更换剂量、更换药物，甚至是停药等，否则有可能导致患者病情加重。患者口服药物之后也需要观察有没有出现异常的临床症状，比如说有没有嗜睡，头晕等情况，有没有发生过敏等，需要遵医嘱定期门诊随诊。意见建议：癫痫患者的抗癫痫药物的选择，需要结合每个患者的具体病情而定。首先主要是结核患者发病时的临床症状。其次也需要结合患者的性别，年龄，经济状况等。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-06-08 601次

• 抗癫痫药物需服用多久
  病情分析：癫痫是颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等许多疾病所造成的颅内神经元细胞异常放电导致的。发作后需要正规的抗癫痫治疗。意见建议：如果没有癫痫发作，一般服用三个月即可停药。如果有癫痫发作，需要服用至少2年才能慢慢减量，并且减药周期在半年以上。服用期间应当按时按量，不能抽烟喝酒及食用辛辣刺激食物。
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-09-15 2003次

• 抗癫痫药物为什么不能随意更换
  癫痫是一个慢性病，药物治疗是一个长期的过程，突然停药更是治疗癫痫疾病的大忌，持续一段时间的稳定用药，突然停药可能导致发作次数骤然增加，甚至发生致命的癫痫持续状态。患者一定要按照医嘱坚持规律的服药，不要自行停药，也不要自行增减药物的剂量。在服
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次

• 抗癫痫药物经验选择
  一，特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫，百分之百的专家首选单药。二，丙戊酸钠是新诊断特发性全面性癫痫的一线药物，且唯一的首选药物。三，症状型部分性癫痫的初始药物，首选卡马西平和奥卡西平。四，在特发全面性癫痫药物治疗当中，丙戊酸是与其他药物联合治疗的首选药物。五，症状性部分性治疗的药物治疗当中，卡马西
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 90次