问脑卒中脑梗死和脑出血如何鉴别

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• 脑梗死与脑出血的鉴别

  脑梗死就是脑梗塞，它是一个缺血性的表现，临床上最典型的可以出现三偏征。那么脑出血也是脑血管病的一种，它是出血性的病变，和脑梗塞、脑梗死是完全相反的。脑梗塞、脑梗死这样的病变是缺血性的病变，它是一个亚急性的发生发展的过程，临床上可以出现典型的三偏征，也可以有各种各样的表现。而脑出血绝对是一个急性的表现，它往往发生在高血压、情绪激动，或者是其他的过度疲劳、用力过猛等等诱发因素之后，突然出现血管的破裂出血，损害了神经细胞，造成临床上的突然发生的意识障碍，三偏等等。出现症状以后要马上去急诊，经过紧急的抢救处理以后，应该有很好的预后。这两个病是完全相反的，不能诊断出现错误。一旦出现相反的错误，治疗方法也完全相反，就可以造成临床上的一个不可逆的损害。所以发生了这样的脑血管的病变之后，一定要到专业的医院，由专业的医师进行诊断和鉴别诊断，才能收到很好的治疗效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 27243次

• 脑梗死和脑出血的区别

  脑梗死是血管由于各种原因，导致的血管堵塞，导致脑细胞缺血、缺氧、脑细胞死亡，而出现一系列的临床表现。脑出血是因为血管比较脆，在高血压的基础上血管破裂，血液流出，压迫脑组织而出现一系列临床症状。如果梗塞和出血在同一位置，他们的表现是一样的，而在CT上的表现却完全不同。脑出血CT立刻显影，并且显示的是高密度的影，也就是老百姓所说的白色；而脑梗塞在发病的24小时之内，没有任何征象，在24小时之后，才会出现一个低密度的影，也就是老百姓所说的发黑的影像。这就是脑梗塞和脑出血在CT上最本质的区别。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 2791次

• 脑出血和脑梗死如何鉴别
  脑梗死多发生在60岁以上的年龄患者，通常在安静或者睡眠中发病，以半身不遂，言语不利，口角歪斜，口角流涎，甚至出现昏迷等临床表现。在十多个小时或者一到两天，症状就可以达到高峰。而脑出血多发生在60岁以下的年龄患者，通常在活动中或者情绪激动时发病，血压常异常升高，伴有头痛，呕吐，嗜睡等症状，上述症状在十分钟到几个小时以内，可以达到高峰。脑梗死与脑出血最快速的鉴别就是头颅ct的检查，它可以明确二者的诊断。
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  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-02-19 1960次

• 如何鉴别脑出血和脑梗死
  可按以下几条鉴别脑出血和脑梗死：一，脑出血病人都有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。二，脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。三，脑出血发病急，进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在一到两天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也高，意识障碍重。脑梗死发病时，血压多较正常，也无头痛、呕吐的症状，神志清醒。五，脑出血病人，腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。六，脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视。
  语音时长 1:38”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-16 3313次

• 如何鉴别脑梗死和脑出血
  病情分析：脑梗死和脑出血存在以下区别：1、起病时状态不同。脑出血多在运动、劳动及情绪波动时出现；脑梗死多在安静、睡眠或晨起后出现。2、症状不同。脑出血可有头痛、癫痫等神经刺激性症状；脑梗死多以神经功能缺损症状为主，如偏瘫、感觉障碍等。3、病因不同。脑梗死为血管狭窄、闭塞后出现脑组织缺血坏死，CT表现为低密度病灶；脑出血为血管破裂出血，CT上为高密度病灶。意见建议：怀疑有急性脑血管疾病应及时就诊。由专科医生进行鉴别，一般首选CT检查初步明确卒中性质，然后进行下一步诊治方案。患者脑梗死或脑出血的患者，均应卧床休息，避免情绪激动，平常生活中要严格控制血压，饮食不要太咸。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-30 802次

• 如何鉴别脑出血和脑梗死
  脑出血和脑梗死都是比较常见的脑血管病变。脑出血一般是由于血压过高或者脑血管畸形引起血管破裂出血。脑梗死一般是由于脑动脉粥样硬化，脑供血不足出现血栓引起的。脑出血与脑梗死患者症状有相似性，都有可能引起失语，活动不灵以及偏瘫，严重者可引起昏迷。通过脑ct可以明确的进行诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1801次

• 脑出血与脑梗死怎么鉴别
  脑出血和脑梗死可以通过临床症状，脑部CT等进行鉴别。脑出血主要是因为脑部压力过大，血压过高导致脑血管的破裂出血，从而堵塞局部的神经血管，出现一系列的症状。脑梗死主要是因为局部氧气、血液等供应不良，导致脑部细胞出现大面积的死亡。预防脑出血和脑
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-10 0次

• 脑梗死和脑出血的区别
  脑梗死:又可称作缺血性脑卒中，是由各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血缺氧性坏死的临床症状。脑出血:又可称作自发性脑出血，是原发性的，非外伤性的脑实质内部出血，死亡率是急性脑血管病中最高的。脑梗死:1.多见50岁以上有动脉粥样硬化，高血压，高血脂，糖尿病的患者
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-20 4974次