问脑卒中患者的血压是否降得越低越好
病情描述:
脑卒中患者的血压是否降得越低越好
答医生回答
病情分析:
脑卒中患者的血压并不是降得越低越好。脑卒中是由于脑组织缺血导致的,如果血压降的过低,会造成脑灌注严重不足,从而加重缺血,导致脑卒中的症状加重。因此,脑卒中的患者不宜将血压降的过低。
意见建议:
脑卒中的病人血压应控制在140/90mmHg左右,可通过服用钙离子拮抗剂、ACEI、β受体阻滞剂控制血压。患者需要低盐低脂饮食、戒烟戒酒、不要熬夜。
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脑卒中血压降得越低越好吗脑卒中包括缺血性的病变,和出血性的病变。缺血性的病变过程中,在紧急的治疗的前三天当中,可能有一个代偿性的血压升高,这个时候不要忙着降低血压,血压降得过低,反而影响了血液循环,使缺血性的病变,更进一步地发展,对大脑有损害作用。出血性的病变,是由于诱发因素造成了,在高血压的基础上,血管破裂出血,这个时候要控制好血压。如果持续性的血压增高,出血量增加,就会形成脑疝,就会形成了对生命的威胁。所以要控制好血压,但是不是越低越好,血压过低以后,造成了大脑的供血的障碍,反而会出现脑水肿,缺血性的病变,大脑细胞的损害等等。所以降血压,需要控制一定的限度的,不是越低越好,尤其是对于那些,缺血性的病变来说,血压过低只会使病情增加,不会使病情好转,所以控制血压,是一门很重要的专门的学问,这一点专业的医师,把握起来是很有分寸的。01:51
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开眼角越晚拆线越好吗所有的手术的拆线的问题,都有一个原则,就是宁晚勿早。就是你不能早拆,但可以晚拆。早拆以后伤口还没有长好,你拆了以后伤口可能会裂开,如果裂开了就会很麻烦,要重新缝合,又有一个重新的愈合的过程,时间就比较长。但是说是不是我为了这个为了晚拆而晚拆,那不是这样的。有些患者可能就是因为特殊的原因,他没有时间或者是不方便,可以适当的晚拆几天。那不是说我晚拆了,我就对这伤口有愈合就好,我晚拆就比早拆好,这不是这样的。你要按正常的拆线的时间,来拆线就可以了。如果你因为特殊的原因没法去拆线,那是可以延个一两天、三四天的都是可以的,它也不会影响到你局部的瘢痕比别的多,这是不会影响的。只是唯一影响的就是没拆线之前你是不能沾水的,所以你的不能沾水的时间就相对会延长。所以大家可以根据自己的情况去调整,按正常的医生的一个该拆线就去拆线,也不用刻意的去晚拆。01:51
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脑卒中患者的血压是否降得越低越好脑卒中的患者血压不能降得太低,因为血压的高低与大脑的供血有关。血压太低会导致大脑的血液供应在单位时间内减少的明显,脑组织灌注不足,不能保证脑组织的正常代谢,即出现脑功能的异常,出现有头晕,眼花,无力,甚至会出现晕厥而摔倒。如果患者年龄过大,血管调节能力差,过快的血压下降也会加重脑供血不足。还有患者如果是脑血管狭窄的患者,血压还得维持在一定高的水平才能维持脑供血的正常,如果血压降得过低,也会加重脑灌注不足的症状。语音时长 01:12”
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脑卒中血压降得越低越好吗脑卒中患者血压降的太低并不好。一,血压的高低与大脑的供血多少有关。血太低会导致大脑的血供应在单位时间内减少明显,然后组织供血不足,不能保证脑组织正常代谢,而出现脑功能异常,如头昏眼花,无力,不太不稳甚至摔倒受伤。二,血压降低不宜过快,特别是对于年纪大的老年人。心血管调节能力差,不能适应快速的血压变化,否则也会出现脑供血不足症状。三,对于某些患者,血压还得维持在一定的高水平上才能维持正常。如果降到正常人标准,表面上看是正常了,但供血明显减少,从而出现脑供血不足的症状。因此,血压降到多少,应该视具体情况而定。一般来说血压应逐渐降低,达到目标值,根据2010年版的高血压防治指南建议,应该定期测量血压,尽可能实现降压达标,坚持长期平稳有效的供血。一般高血压患者应将降至一百四九十毫米汞柱以下,65岁以上的老年人血压应控制在150毫米汞柱以下,如能耐受还可进一步降低,但有肾脏疾病,糖尿病和病情稳定的冠心病和脑血管病的高血压患者,治疗更应个体化。一般可以将血压降至138毫米汞柱以下,伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病和脑血管病患者,应按照相关疾病指南进行管理,低于六十毫米汞柱的患者应该密切监测血压情况,逐步实现降压目标。语音时长 1:54”
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