问哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1579次

• 什么是前列腺癌根治术

  前列腺癌根治术，是针对于前列腺癌来做的，这种根治手术的术式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外侧腺体、内侧腺体完全的切除，上到膀胱颈部，下到前列腺尖部，还有盆腔的淋巴结的清扫。所以前列腺癌的根治术，包括：第一个是前列腺完全的切除，第二个是淋巴结的清扫。现在由于手术的进步，我们一般采取保护阴部神经的治疗方案。但这个不是绝对的，因为患者的肿瘤的生长部位，可能会造成阴部神经的损伤，或者是其他粘连，阴部神经是能保尽保，但是不是绝对的。所以前列腺癌的手术，只是针对于前列腺癌来做的。

  

  01:37
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 5679次

• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术
  前列腺癌根治性切除手术是治疗前列腺癌的比较常用的治疗方式。它的适应症主要是应用于年龄小于80周岁，心脑血管疾病比较轻微，不影响全身性的麻醉，前列腺癌病灶相对局限，处于早期，位于前列腺之内或者是周围的浸润转移程度较轻，没有远处转移病灶或者转移病灶相对孤立，对于已经骨转移的患者转移病灶小于5处等等。前列腺癌是泌尿外科比较常见的疾病，治疗方式包括内分泌治疗和手术治疗，具体选用哪一种手术方式或者治疗方式，则需要根据患者的全身情况和病灶的发展情况来做出综合的判断。
  语音时长 01:14”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-12-28 1196次

• 根治性前列腺切除术范围
  确诊为前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除术，范围包括整个前列腺体、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。针对早期的前列腺癌病变，如果没有发生转移的前列腺癌，该切除方式可最大限度延长生存时间。术后需要配合临床监测前列腺特异性抗原以及其他肿瘤标志物，必要时需要辅助药物化疗。由于根治性前列腺切除术范围相对较大，阴茎海绵体神经束被切除，对性功能有一定的影响。可能表现为阴茎勃起障碍，术后可以通过阴茎假体方式维持正常性功能。
  语音时长 01:23”
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-05-06 894次

• 什么是保留性神经的前列腺癌根治性切除术
  病情分析：保留性神经的前列腺癌根治术指的是医生在完整切除前列腺及精囊的过程中，保证肿瘤切除完整的前提下，采取的一种保护两侧的神经血管束的技术手段，术后可以有效改善控尿情况和保存部分勃起功能。意见建议：前列腺癌的患者术前需要通过充分的检查评估来判断肿瘤的分级分期，对包膜的侵犯情况等，以此判断有无保留神经血管束的可能。如果肿瘤比较早，没有侵犯包膜及周围组织则可以尽量保留神经血管束，从而改善术后的勃起及控尿功能，而肿瘤较晚有侵犯则以完整切除肿瘤为首要目的，一般不建议保留神经血管束。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-21 1802次

• 前列腺癌根治术分为哪些方式
  病情分析：前列腺根治手术可分为开刀手术、腹腔镜手术和机器人辅助前列腺癌根治手术。目前开刀进行前列腺癌根治手术相对比较少，绝大多数患者都采取腹腔镜和机器人辅助的前列腺根治手术。但机器人手术，只有较大的医疗中心才具有相关的资质。意见建议：建议男性超过50周岁以上，常规进行前列腺特异性抗原的筛查，来排除有无前列腺癌。日常生活中规律作息，避免抽烟、饮酒、长时间的憋尿，定期做好体检。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-30 1201次

• 前列腺癌根治术时机
  对于前列腺癌根治术是可能治愈的，手术适应症需要根据肿瘤的临床分期，患者的预期寿命和总体健康情况，决定是否可以进行手术，但应该告诉患者，对于七十岁以上，随着年龄增长手术的并发症和死亡的率都将增加。对于临床分期，建议T1、T2期的肿瘤推荐根治术，对于T3a期目前认为可以行前列腺癌根治术，但是部分患者术后
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治术适应症
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，它的早期症状不典型，容易漏诊或者是误治。多数发现的时候已经属于中晚期。对于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考虑进行手术切除，那么前列腺根治术的适应症包括哪些患者。第一，是年龄小于七十岁。第二，是要预期寿命大于十年的患者，另外要求患者没有严重的全身性疾病
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 80次