问开颅手术后如何防脑积水

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• 脑积水做开颅手术吗

  在早期我们开颅做过手术，但是现在还有一种开颅，叫微创开颅，叫内镜、内镜第三脑室造瘘，这种情况下其实有效率的比率，是很低的，只有个别的梗阻性脑积水才见效。现在目前的情况下，基本上都要分流手术，分流也算一种极微创的开颅，就钻一个眼，也叫开颅，微开颅，比内镜到里头还要微创。所以如何叫开颅呢，很难严格规定，一般来说的开颅都是开个大颅，不搁管，这开颅就叫开颅的手术。目前治疗脑积水光凭着开颅，光凭着开颅，除非是肿瘤性引起的脑积水，把脑室内的肿瘤，或者是我们梗阻到，哪的四脑室的肿瘤取出来以后，这叫治疗脑积水的方法。如果是交通性脑积水，用任何的开颅的手术方法，目前被证明基本上都是无效的。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2649次

• 开颅手术后脑积水怎么办

  开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病，就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水，它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血，就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水，这种即使是在术后，咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘，它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水，内镜的三脑室底造瘘，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水，他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后，通常还是需要做脑室腹腔分流手术。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 4317次

• 开颅手术后如何防脑积水
  这种情况应该继续做高压氧治疗，建议最好做内引流手术解决脑积水才能帮助病人尽早恢复，这种手术一般是安全的，在有囊肿引起的脑积水表现时，一般应考虑应用手术进行治疗，经手术后是可以较好的控制及恢复的，上述情况出现的抽搐一般为暂时的，经治疗调理后是可以控制及恢复的。建议结合体征及表现在医院的医师指导下积极进行治疗观察，一般经两周左右的调理是可以控制及恢复的，脑积水是颅内脑脊液容量增加，脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，脑积水临床一般表现为头痛，恶心，呕吐，视力障碍，视神经乳头水肿或是神经萎缩，运动功能障碍，日常护理应该避免吃一些辛辣刺激等食物。
  语音时长 1:41”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 4590次

• 开颅手术后脑积水
  开颅手术后可以在急性期以及在后期出现脑积水，这两者的原因不一样。急性期出现脑积水一般是因为开颅手术后导致脑室内出血，引起血块堵塞三脑室和四脑室所致，这称为急性脑积水，这种脑积水可以做脑室外引流，然后通过注入尿激酶将这些血块逐渐融化，然后是可以恢复的。而后期如果出现脑积水的话，一般是引起交通性脑积水，主要是因为手术后出现的血性脑积液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞引起，这样会导致脑脊液的回流吸收减少，从而引起整个脑室系统的增大，这种脑积水通过上述的外引流作用不大，因为这主要是脑脊液的产生和回流出现的，平衡失调引起的，这种脑积水可以做脑室腹腔分流手术处理。
  语音时长 1:08”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 2349次

• 开颅手术后脑积水怎么回事
  开颅术后有脑积水如果脑积水比较多的话，是需要进行切开引流的。如果比较少的话，可以用药物辅助吸收。除了药物治疗以外，还需要康复功能训练。组织损伤的愈合也是非常慢的，效果也不好，需要积极的神经药物进行治疗。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 1801次

• 脑积水做开颅手术吗
  脑积水不需要做开颅手术的，脑积水如果轻微的话，没有治疗的必要，这不影响脑功能和身体健康，而如果脑积水比较重，脑室增宽明显，引起颅内压增高等，确实需要进行手术，但手术不是做开颅，手术方式有两种，需要根据脑积水的类型进行选择，如果是交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术，梗阻性脑积水可以通过脑室镜做三脑室底造瘘，这两种手术方式都不需要开颅，只是在头上钻洞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-10 1801次

• 开颅手术后出现脑积水
  目前主要还是考虑梗阻性的脑积水，因为开颅手术之后，有的时候这些血以及一些其他的异常脑组织，都会聚集在一些比如室间孔，或者是第四脑室等等，这些相对比较窄的空隙当中，堵塞了脑脊液的循环通路，因此更多地引起的梗阻性的脑积水。在这种情况下，要第一时间发现病情变化，然后对于一些急症，可以通过做脑室穿刺引流手术
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次

• 开颅手术后脑积水能活多久
  开颅手术后脑积水能活多久及存活时间不能确定，可能与脑积水产生的速度、治疗情况、病人的身体情况等有关。开颅手术后，若脑积水产生较快且较多，可能对脑组织、伤口等产生较大的影响，可能会导致存活时间缩短；产生脑积水后，及时使用甘露醇等、进行脑室腹腔分流手术等治疗，可能患者会在一周左右脑积水得到明显改善与恢复
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-21 761次