问脑出血患者肩关节脱位

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13925次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13980次

• 脑出血患者肩关节脱位
  脑出血患者侧肢肌肉萎缩，容易造成肩关节脱位，建议手法复位后，进行支具固定，因为脑出血以后，大脑对肌肉控制下降，使肌肉进行萎缩，导致左右肩肌肉无法收住肩关节，很容易造成肩关节的脱位。而平时生活中进行适当的体育锻炼，可以防止肩关节肌肉萎缩，从而有效的防止肩关节脱位，另外脑出血患者每天进行适量的体育锻炼，或者是亲属进行理疗按摩，帮助患者保持肌肉的活性，防止肌肉萎缩，可以从根本上解决肩关节脱位。
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  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 2164次

• 偏瘫患者肩关节半脱位
  一，通过矫正肩胛骨的位置，而矫正关节盂的位置，以恢复肩原有的锁定机制，训练者可以运用以躯干为近端，以肩胛骨为远端的活动，来解除肩胛骨的筋软状态，例如向偏瘫侧翻身，通过患侧上肢的负重，向两侧转移重心，通过手法向需要的方向活动肩胛骨，当运动肩胛骨至充分上举，并前伸时，治疗时必须运动患者双肩，同时向前伸，否则患侧肩将后悬，患侧肩的前身，只是表面现象，并不完全。二，降低神经系统张力，以矫正半脱位，并恢复主动的肌肉控制，如患者坐位，可以逐渐增加颈侧区的程度，是引起肩胛带过渡上提的神经结构恢复其伸展性，治疗师的手放在患侧肩上，把持肩胛带向下。保持手掌保持其肩胛骨不成异状，前臂压在患者下面肋骨上以稳定胸廓和上部屈干，当治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势，并保持肋骨向下向中线时，间关节半脱位在松动后立即完全消失。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-04 5271次

• 哪些肩关节脱位患者需要手术治疗
  病情分析：肩关节脱位患者如果出现以下情况，需要考虑进行手术治疗：第一，肩关节脱位合并有肩关节，周围骨折有明显移位。第二，肩关节脱位手法复位失败的患者。第三，肩关节脱位合并关节盂破损。意见建议：肩关节脱位的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊进行查体以及x线检查，明确肩关节脱位的情况。同时还需要明确是否合并有肩关节周围骨折，必要时建议加做肩关节磁共振检查明确肩袖损伤和关节盂损伤的情况。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 402次

• 偏瘫患者肩关节脱位怎么回事
  偏瘫患者由于肌力下降，关节松弛，受到外伤容易导致肩关节脱位，会出现肩膀关节盂空虚，强迫体征，主动活动被动活动均受限的症状，建议去医院骨科进行肩关节复位。复位后，贴胸壁固定四周，然后拆除固定进行功能锻炼。
  崔庆元 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-23 2301次

• 肩关节脱位患者的功能锻炼
  肩关节脱位也是一种关节损伤。俗话说，损伤肌腱和骨骼需要一百天，所以不要期望很快好转。有必要去医院做进一步的检查和治疗。为了省钱不要让你的关节脱位问题得不到及时处理，这可能会导致关节畸形。如果不注意保护，还可能导致关节反复脱位，严重影响生活质量。建议去正规医院的骨科做好检查和治疗。如果轻微可采用手法复
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-06-06 1040次

• 偏瘫患者肩关节半脱位康复手法
  通常不是说康复手法，而是说复位，怎么复位。肩关节的半脱位的复位，可以进行一个旋内和外展，这个关节通常能够复位。如果说脱位比较厉害，这个患者本身就偏瘫，对于这个复位的意义在哪里。 恢复关节原来的位置，减少疼痛，减少对生活的影响，这个就是所达到的目的。所以，这个康复方法通常就是手法复位，进行前臂吊带的固
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 91次