问隐匿性肾炎如何确诊
病情描述:
隐匿性肾炎如何确诊
答医生回答
病情分析:
病情分析:隐匿性肾炎的临床表现微小甚至无临床表现,故建议先到医院检查下“尿红细胞位相”,如果畸形红细胞大于80%的话,就可以诊断是隐匿性肾炎。肾炎这个病是比较严重的,一旦确诊应该积极进行治疗,因为慢性肾炎最终会发展成为慢性肾衰竭、尿毒症等疾病。
意见建议:
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隐匿性肾炎严重吗隐匿性肾炎是一个临床的诊断病名,常常是以血尿、蛋白尿为临床特征。因为它发病隐匿,患者常常没有自觉症状,所以称之为隐匿性肾炎。它的病理类型多见于IgA肾病,所以它的严重与否,不是靠患者的症状,一般还是靠实验室检查。如果尿检的成分当中,红细胞尿或者是蛋白尿,相对量比较少,没有影响到肾功能,血肌酐正常,那么相对这个病,就可以说是早期的比较轻的,我们可以积极地治疗。如果有大量的红细胞尿,或者大量的蛋白尿,甚至发展成肾病综合征了,已经血肌酐升高了。因为血肌酐升高,也有肾功能异常的代偿期、失代偿期、衰竭期。尿毒症越往后,血肌酐越高,提示病情就越重。所以隐匿性肾炎的严重与否,主要是靠化验室的指标,就是血尿、蛋白尿的多少,以及血肌酐的高低来判断。临床上,因为肾脏的代偿能力比较强大,所以我们不要认为自己没有症状,就不去重视,或者不去检查。一定要根据实验室的指标,来定这个严重与否,不是靠自己的主观症状的严重与否,来定病的严重与否。我们还是要及时地检查,常规做体检,来发现隐匿性肾炎。03:00
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隐匿性肾炎多久才能好还是要搞清楚,什么是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎主要包括,孤立性的血尿,就是单纯的血尿,没有蛋白尿,另外就是蛋白尿的量比较少,一般小于0.3到0.5克每24小时,这种情况,我们是不提倡,给病人用药物治疗的,因为这种情况,它对病人的肾脏,不会有明确的影响,不用药物治疗,也就谈不上根治的问题了,因为这个病,如果治都不需要治,还能谈得上是需要根治,需要治疗吗,这种情况下虽然不需要治疗,但是还需要继续地观察,因为如果是发现尿中的红细胞,突然增多了,我们要分析这个红细胞增多,是本身的疾病加重,还是合并其他的情况,如果尿蛋白量增多了,我们通常会认为,这种肾炎加重了,那么就需要进行治疗了。01:08
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隐匿性肾炎如何确诊隐匿性肾炎是指只有尿潜血和(或)尿蛋白,没有高血压、水肿、肾功能衰竭,这些临床表现的一组肾小球疾病。它需要和生理性蛋白尿,非肾小球源性蛋白尿,继发性肾小球肾炎,这些疾病做鉴别诊断,要排除上述疾病后才可确诊隐匿性肾炎。所以它仍然需要进一步的完善,如肾功能电解质,感染性指标筛查,肿瘤指标筛查,自身免疫系统疾病筛查等血液检查,还需要完善24h尿蛋白定量,尿红细胞形态检查,尿微量白蛋白,尿本周氏蛋白等检查来辅助判断肾脏疾病的病因。最终的确诊仍需要行肾活检穿刺术做肾脏病理,才能最终确诊隐匿性肾炎。语音时长 01:09”
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如何确诊隐匿性肾炎主要通过无水肿、高血压及肾功能损害,表现为肾小球源性血尿、蛋白尿这些特征来确诊隐匿性肾炎。隐匿性肾炎可由多种病理类型的原发性肾小球病所致,但病理改变多较轻,可见于轻微病变性、轻度系膜增生性及局灶性节段性肾小球肾炎等病理类型。根据免疫病理表现,又可将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。对仅有蛋白尿、血尿病人,通过相差显微镜、尿红细胞容积分布曲线测定、尿蛋白定量、尿蛋白电泳等检查,确定为肾小球源性的蛋白尿、血尿,并排除继发性肾小球病变者,多数可以确定为隐匿性肾炎。肾穿刺活检是确定本病的金指标,必要时可以选择检查。确诊隐匿性肾炎后,宜低盐、低脂、低嘌呤、优质蛋白饮食,调整饮食生活习惯,调整情绪平和,及时治疗体内伴发病症,定期门诊复查,酌情应用治肾的中西药。具体治疗的细调,由专业医生面诊后确定。语音时长 02:17”
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隐匿性肾炎如何自愈病情分析:隐匿性肾炎的患者一般病情比较轻微的,但本质上还是慢性肾小球肾炎,只是患者症状比较少或者是没有多少症状,所以病情比较隐匿不容易被发现。部分患者是有可能会自愈的,尤其是病情比较轻微。当然这个比例并不是很高,实际上也有10%到20%的患者后期可能会加重,所以对这样的疾病来说不管自不自愈,都是需要定期复查尿常规、24小时蛋白尿、肾功能等等指标的。
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隐匿性肾炎如何治疗病情分析:绝大多数隐匿性肾炎患者不需要药物治疗,如果尿蛋白定量在0.5克以上,也可以应用沙坦类或普利类的药物降低尿蛋白治疗。隐匿性肾炎患者平时需要定期检测尿常规以及肾功能,出现尿蛋白升高或者肌酐升高需要及时进行全面检查,必要的时候做肾穿刺活检术,然后选择合适的药物治疗。意见建议:隐匿性肾炎患者,平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于5克,同时注意优质低蛋白饮食,蛋白摄入以瘦肉,禽类,牛奶,鸡蛋等为主。
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隐匿性肾炎如何自愈隐匿性肾炎基本上是无法自愈的,多数的患者都是长期的尿检异常而出现肾功能的恶化。所谓的隐匿性肾炎,就是患者没有水肿,高血压以及肾功能的减退,而只有尿检异常的肾炎。这种肾炎可以表现为血尿,也可以表现为蛋白尿,也可以是二者都有。这种肾炎相比较慢性肾炎而言,预后是比较好。绝大多数的患者能够长期的尿检异常,而
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隐匿性肾炎隐匿性肾炎是指尿常规检查中尿潜血阳性或尿蛋白阳性,而临床上没有任何症状的一种肾脏炎症。此类疾病一般都在查体中发现。隐匿性肾炎一般多见于肾小球炎症,肾小管炎症等多种肾脏疾病,如果需要明确诊断,应给予肾脏穿刺病理检查,以明确疾病类型,如肾小球炎症,可以明确疾病例行如微小病变型,膜型肾病等。