问脑梗塞误诊为脑瘤怎么回事
病情描述:
脑梗塞误诊为脑瘤怎么回事
答医生回答
病情分析:
(1)临床医生往往由于过分强调脑肿瘤发病缓慢的特征,而对特殊起病形式认识不足。
(2)老年脑肿瘤患者,多伴有脑动脉硬化和脑萎缩,颅内空腔变大,在疾病的一定阶段,颅内压增高症状不易表现出来,加之老年人疼痛阈高,对疼痛刺激不敏感,脑肿瘤的“三大主症”不明显。所以,对合并高血压、动脉硬化的老年人,一旦发病使人最容易想到脑血管病。
(3)脱水剂的应用减轻了脑水肿,部分患者病情可得到暂时缓解,与缺血性脑血管病相似。
(4)位于额叶、颞叶等“哑区”的肿瘤,早期常无定位体征。
(5)忽视了脑转移瘤原发病的临床表现。
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新发脑梗塞是怎么回事根据中国急救区域性脑卒中治疗指南,新发脑梗死是指最近两周内发生了脑梗死,急性的脑梗死就是指发病两周内的脑梗死。脑梗死治疗越早效果越好,尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死,如果能通过静脉溶栓等积极治疗,一般可以得到很好的疗效。新发脑梗死一般主张住院治疗,可以对脑梗死做一些规范的治疗。另外需要完善一些检查,比如我们的脑血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等等,来寻找脑梗死的危险因素。01:07
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双侧脑梗塞怎么回事双侧脑梗塞是不太常见的疾病,也就是说同时发现双侧脑梗塞的比较少,大部分是由于脑栓塞引起的。那么已有了先后发生不同部位的脑梗死,我们也会侵犯到两侧,所以这也是一种双侧脑梗塞,这种还是比较常见的。双侧脑梗塞主要是指大脑两侧半球均有梗塞灶,常常由高血压、糖尿病或者高脂血症各种各样原因引起的血管病变所引起的。最常见原因还是动脉粥样硬化引起的脑血栓形成。另外心源性的或者主动脉弓的一些栓子脱落引起的栓塞,这种也是会引起多发性的双侧脑梗死。所以这两种脑梗死治疗是不一样的,一般来讲如果动脉粥样硬化形成,引起的脑梗死,是抗血小板,包括他汀类等等,改善动脉粥样硬化的治疗、预防血栓的发生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脱落,导致的双侧脑梗塞。一般选择抗凝治疗,所以除了不一样的治疗以外,临床上采用的一些药物包括急性期的中药治疗,神经营养剂治疗到慢性恢复期的康复治疗,基本上是差不多的。所以双侧脑梗塞,它病因不一定完全相同,治疗方案也略有差异。01:53
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脑炎患者误诊为脑梗塞脑炎患者误诊为脑梗塞往往发生在病人刚入院时,或者是病人入院后还没有进行头颅影像学检查以及腰椎穿刺检查。一般来说,脑炎患者常常表现为发热、头痛以及偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、失用,症状严重者也可以出现昏迷等意识障碍。此类患者有可能被医生初期诊断为上呼吸道感染合并脑梗塞,也就是说用上呼吸道感染去解释病人的发热、头痛症状,用脑梗塞去解释病人的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状,但这仅仅发生在疾病的初期或者是刚入院时。入院以后医生会给病人做详细的检查,比如会进行头颅ct以及头颅磁共振检查,会进行腰椎穿刺检查,了解患者是否患有脑炎。通过上述检查后病情一般会很快明确,也会给病人进行相应的治疗。所以,患者误诊为仅见于少数的疾病初期或者刚入院时,一般住院三天以后病情都可以得到确诊。语音时长 1:41”
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脑出血误诊为脑梗塞后果脑出血和脑梗塞,两者是完全不同的疾病,并且治疗方法是完全相反的,所以脑出血如果误诊为脑梗塞的话,后果是非常严重的。因为脑梗塞需要进行早期的溶栓和抗凝治疗,而这些药物会增加脑出血的风险,所以如果是误诊,应用这些药物的话,很有可能诱发脑出血的进一步增多,脑出血如果超过三十毫升的话,是可以压迫到脑干,危及到生命的。但是脑出血误诊为脑梗塞的可能性并不大,脑出血和脑梗塞虽然是症状相似,都可以出现肢体的偏瘫,口角歪斜症状,但是目前的医疗条件,基本每个医院都有ct检查,要是做过ct就能够进行区分,这两者在ct的表现是完全不同的,一般不会出现误诊,所以也没有必要过于担心。语音时长 1:12”
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脑梗塞与脑瘤鉴别是怎么回事脑梗塞和脑瘤首先在症状上是不一样的,脑梗塞是一种急性疾病,表现为突发的肢体偏瘫,语言不清,饮水呛咳,也可以引起昏迷症状,而脑肿瘤是一种慢性生长性疾病,所以症状一般持续比较长,并且是出现逐渐加重的。另外两者在影像学检查也不一样,脑梗塞脑ct是表现为脑内低密度灶,而脑肿瘤可以表现为低密度、等密度或者高密度病灶,另外脑肿瘤的占位效应明显,周边可以因为受压导致水肿带,同时做增强检查的时候会有病灶的明显强化。
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脑出血误诊为脑梗塞后果是什么脑出血如果误诊为脑梗塞,是后果非常严重的,因为这两者是完全不同的疾病,治疗方面是完全相反的,脑梗塞需要用溶栓抗凝药物,这些药物本身就可以诱发脑出血,所以如果出现误诊会容易引起脑出血的继续增多,出现病情加重。脑出血和脑梗塞症状上有些相似,单纯症状的话有可能误诊,但是在ct表现上是完全不同的,所以通过ct检查就能够进行区分。
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脑出血误诊为脑梗塞后果脑出血和脑梗塞都是属于脑血管病,这两者都是属于急性发病的,可以出现突发症状,并且两者症状有些相似,在发病以后都可以出现肢体的偏瘫,口角歪斜,语言不清,出血量大和梗塞面积大的可以导致昏迷,所以单纯从症状上来看的话是两者容易出现误诊的。
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