问脑外伤术后为什么出现脑积水
病情描述:
脑外伤术后为什么出现脑积水
答医生回答
病情分析:
脑外伤术后出现积水大多数是因为术后脑组织的软化,以及血性脑脊液堵塞蛛网膜颗粒,影响脑脊液的吸收所致,轻度的脑积水也可以继续观察,定期的复查,而如果脑积水非常严重,要根据积水的原因、类型及程度选择不同的手术方式。
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脑外伤脑积水会自愈吗脑外伤的脑积水,通常它的原因是有两个,第一个是由于脑外伤引起的蛛网膜下腔出血,导致蛛网膜下腔的粘连,脑脊液循环功能的障碍。还有一个原因,就是由于脑外伤的时候,造成的急性的颅高压,进行了急诊的去骨瓣减压手术。这个急诊去骨瓣减压手术之后,由于延迟修补,或者是骨瓣去除得比较大,这样它会造成一个局部脑脊液循环的障碍,这个也可以造成一个继发的脑积水。像这种情况通常是不能够自愈的,特别是去骨瓣减压之后,他由于去骨瓣,所以他代偿了脑积水引起的这个高颅压。他在骨瓣修补之前,他可能处于一种平衡的状态,病人可能症状比较轻。但是一旦进行了颅骨缺损的修补之后,如果脑积水不进行妥善的治疗的话,他的症状会急转直下,甚至会危及生命。01:30
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脑外伤会出现慢性脑积水吗脑外伤之后有很多患者会合并慢性的脑积水,这种情况下非常的常见,一般都是外伤之后的出血堵塞了脑脊液正常循环的通路而导致,对于这样的情况,更多的是进行脑室腹腔分流手术治疗。但是在进行手术之前一定要进行连续3天的腰椎穿刺检测,一个是测量压力的大小;再一个就是明确颅内是否有感染性的因素;再还有就是如果腰穿连续3天,患者的意识较前好转,相关的肢体活动较前好转,说明这个时候行脑室分流手术是一个相对比较好的时机。然后再就是这个手术,基本上每个三甲大型医院都可以进行,大约需要2-3个小时。如果一切顺利,后期只需要关注调压管的压力大小即可,很多的患者都能在后期慢慢恢复颅内压正常的状态,这样能够更有利于患者的康复。语音时长 01:16”
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手术后为什么那么出现脑积水手术之后出现了积水的情况,这个主要是因为手术之后,颅腔内会有血液,当脑脊液循环通路受到这些血液、血凝块等等各种东西堵塞的情况下,就会出现脑积水的可能,所以说,在手术的过程当中要注意止血,手术之后要进行冲洗,尽量减少颅内血凝块的发生概率。
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脑外伤引起脑积水脑外伤确实可以引起脑积水,这与脑外伤以后蛛网膜下腔出血有关系,这会导致蛛网膜颗粒的堵塞,从而引起交通性脑积水,如果是轻度脑积水可以暂时观察,定期的复查。如果是重度脑积水,外伤的急性期可以做腰穿和腰大池引流治疗,后期如果仍然存在脑积水需要做脑室腹腔分流手术处理。
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脑出血后为什么脑积水脑积水是脑出血以后的常见并发症,脑出血后会出现脑积水有两个原因,一个如果是脑出血血肿破入脑室的话,会形成中脑导水管和三脑室以及四脑室的血块,这就会导致梗阻引起脑脊液无法正常的循环吸收,从而出现梗阻位置以上的脑室扩大,形成急性期的梗阻性脑积水。另外脑出血以后也会引起血性脑脊液,这可以导致蛛网膜颗粒的堵