问骨髓炎冲洗需要多久
病情描述:
骨髓炎冲洗需要多久
答医生回答
病情分析:
骨髓炎一般情况下需要冲洗一至两周左右,对于轻度的骨髓炎用生理盐水加一些抗生素冲洗一周左右就可以得到改善。但是如果病情较重,一般情况下需要清洗两周左右或者配合药物治疗或者手术治疗。例如重度骨髓炎人群,清洗两周左右仍未缓解骨骼疼痛,以及骨骼周围软组织水肿现象时,可以用用阿莫西林,或者其他青霉素类药物抗炎治疗。必要时可以做开窗减压术治疗,或者实施死骨清骨术治疗。
意见建议:
骨髓炎要保持骨骼放松,积极预防骨折,在平时生活中要避免骨骼外伤,应当定期做相关检查,明确骨髓炎的康复情况。如果存在明显的疼痛症状,则建议卧床休息。
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顾名思义是骨髓的炎症。虽然说是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮质、骨膜,这些地方炎症都叫骨髓炎,不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性炎症,不像咱们的颈肩腰腿疼,那些往往是无菌性炎症。骨髓炎是个感染性炎症,它感染了一些化脓性细菌、革兰氏阳性菌,往往是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,这些为主;革兰氏阴性菌,比如大肠杆菌、绿脓杆菌等等;还有分歧杆菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮质、骨膜的,甭管是有氧菌、厌氧菌、分歧杆菌、真菌等等,引起的感染性炎症,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎冲洗需要多久骨髓炎进行骨髓腔冲洗,一般至少需要一周,进行的冲洗液一般为生理盐水加敏感抗生素,来进行骨髓腔冲洗。如果敏感抗生素未知,可以取骨髓腔脓性分泌物送细菌培养,然后根据细菌培养结果进行药敏试验,再根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行冲洗。在冲洗一周以后可以取冲洗液来送细菌培养,观察是否能培养出细菌。如果培养出细菌,可以继续进行骨髓腔冲洗,如果不能培养出细菌,则考虑感染已经得到控制,这时就可以停止冲洗。但是需要继续静脉或口服抗生素进行抗感染治疗,疗程一般为6周。语音时长 01:17”
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骨髓炎冲洗多久才行骨髓炎冲洗多久是依据患者病情而定的。骨髓炎是指病原菌感染骨髓,引起骨质、骨膜破坏,造成的骨质损伤性疾病。骨髓炎主要由细菌感染引起,还可由外伤、手术引起,放射治疗、消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析以及静脉用药,均可导致骨髓炎的发生。对于骨髓炎的患者,我们应该彻底清除病灶,开放性骨质疏松骨进行骨移植和反复冲洗。对于冲洗多久是依据患者病情而定的。要减轻骨髓腔的压力,防止炎症在骨髓腔内上下扩散,可以对病灶处进行穿刺、吸引,同时向腔内注射抗生素反复冲洗。如果在X线检查以提示骨质已有破坏,穿透骨髓腔,这时在骨髓腔内集脓部位急性骨皮质穿孔或者是开窗,防止炎症扩散,利于分泌物引流。同时也给予抗生素进行骨髓腔反复冲洗,直至患者发热、疼痛症状减轻消失才能停止冲洗;直至骨髓腔内的脓性分泌物完全消失,患者症状消失才能停止冲洗。语音时长 2:02”
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慢性骨髓炎治疗需要多久病情分析:慢性骨髓炎治疗的时间是不好确定的。有的患者要一,两年,有的患肢可能要十几年,有的患者最后只有进行截肢,主要是出现了明显的肢体功能障碍,出现大段的慢性骨髓炎情况。意见建议:出现了慢性骨髓炎,一般患者要加强营养,提高机体抵抗能力,为手术做好准备,观察慢性骨髓炎是否出现明显的包壳。一旦出现了明显的包壳,要积极的进行手术治疗,彻底的清理坏死的骨组织。
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骨髓炎多久复查病情分析:急性骨髓炎经过规范及时治疗病情痊愈,可以在一个月后进行复查,进行血常规检查和局部X线检查,如果恢复满意可以间隔三个月再进行复查。慢性骨髓炎手术后应分别在术后在一个月,两个月,三个月,半年,一年进行复查。意见建议:骨髓炎需要足量足疗程抗生素抗感染治疗,出现局部脓肿、窦道死骨还需要钻孔引流,彻底清创,将死骨切除。建议患者恢复期饮食加强营养,适当锻炼,增加机体抵抗力,避免皮肤出现破损,如果病变部位出现异常应及时就诊。
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骨髓炎需要换骨髓吗骨髓炎不需要换骨髓。骨髓炎是指由病原体感染骨髓、骨皮质、骨膜而引起的炎症性疾病。骨髓炎的患者多有骨痛、局部肿胀、活动障碍、行走困难等临床表现。对于骨髓炎的患者我们可给予抗感染治疗,如给予青霉素类、头孢菌素类或者是喹诺酮类药物进行抗感染治疗。对于疼痛剧烈患者可以给以止痛药物进行止痛治疗,如芬必得、乐松