问肾病浮肿怎么治疗

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• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11027次

• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2020次

• 肾炎浮肿怎么治疗
  在临床上，如果肾炎患者出现浮肿明显，是可以在医生指导下用一些利尿药物进行治疗的。患者可以在医生指导下选择应用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、布美他尼或者托拉塞米等一些利尿药物来进行治疗。患者除了应用药物治疗之外，还需要注意适当控制水和食盐的摄入。患者除了应用利尿药物之外，还需要在医生指导下应用一些保肾，控制高血压和减少患者尿蛋白药物，进行综合治疗。如果患者仅通过应用一些利尿药物改善患者症状，患者病情是无法得到明显好转的，患者还需要控制患者尿蛋白水平，从而可以得到病情的缓解。因为尿蛋白是加重患者肾功能病情进展的一个重要危险因素，所以说患者应当在医生指导下，应用一些控制患者尿蛋白药物来进行治疗的。如果患者没有明显禁忌，可以在医生指导下，首选应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂来进行治疗。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1604次

• 脚踝浮肿怎么治疗
  如果患者，出现了脚踝部的浮肿，首先要排除是不是患者使用了某种药物，所导致的这种脚踝浮肿。比如说像钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平等，这类药物长期服用，有些人就可能出现，脚踝部水肿的情况；还有就是像服用了甘草类，或者是糖皮质激素类的药物，也有可能会引发下肢水肿。建议患者，必要时还应当检查一下肾功能。如果是由于肾功能不全，所导致的脚踝水肿，那么可以口服开同，以及尿毒清颗粒；如果是由于钙通道阻滞剂，所引发的脚踝水肿，那么建议患者，更换降压药物；如果是由于心力衰竭，导致的脚踝水肿，那么建议患者可以口服呋塞米和螺内酯。必要时建议患者，可以通过静推呋塞米的方式，来改善水肿的情况。
  语音时长 1:06”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-02-16 7462次

• 肾病浮肿怎么消肿
  病情分析：肾病患者出现浮肿，可以应用利尿剂，比如氢氯噻嗪，呋塞米之类的口服药进行消肿利尿，但是这只是治标不治本的办法。还需要应用沙坦类普利类药物降低尿蛋白，必要的时候甚至需要应用糖皮质激素，免疫抑制剂之类的药物进行治疗。意见建议：有浮肿的肾病患者，平时饮食上需要注意低盐饮食，严格限制食盐的摄入，每日食盐摄入量最好小于三克，尽量少吃含钠离子较多的调味品，比如味精，鸡精等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-18 1102次

• 脚踝浮肿怎么治疗
  出现脚踝属于浮肿，首先这种情况考虑是由于心脏问题引起的典型表现，这种情况需要积极的进行心脏彩超和心电图进行详细的检查确诊诊断明确后，在积极的进行治疗，同时应该计较利水的药物来进行治疗，才能够达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1501次

• 肾病怎么治疗
  在临床上，肾病患者应当根据患者具体临床表现以及相关肾脏病理穿刺结果来进行综合治疗，肾病患者千万不要擅自应用一些偏方或秘方进行治疗，也不要相信一些广告做得很好的保健药物，以免上当受骗，延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊，需要完善血液、尿液以及影像学方面检查评估病情，必要时如果患者没有明显禁忌
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 226次

• 肾炎浮肿怎么治疗
  在临床上，如果肾炎患者出现浮肿明显，是可以在医生指导下用一些利尿药物进行治疗的。患者可以在医生指导下选择应用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、布美他尼或者托拉塞米等一些利尿药物来进行治疗。患者除了应用药物治疗之外，还需要注意适当控制水和食盐的摄入。患者除了应用利尿药物之外，还需要在医生指导下应用一些保肾，控
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 66次