问直肠癌造瘘造口边缘大出血怎么办

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4243次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6588次

• 直肠癌造口边缘
  直肠癌是可以进行造口手术的，通常情况下，直肠的患者在进行造口手术后，造口边缘有可能会出现一些情况，比如说造口边缘有可能会出现出血，如果是进行造口手术时间比较短的话，有可能是伤口没有完全愈合的缘故，这个时候可以对造口处进行消毒换药处理，要避免粪便或者肠道的分泌物对于造口的污染，如果是造口手术时间已经比较长，出现出血的话，这个时候一定要注意，是不是擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴，如果局部出血，可以使用一些止血剂，比如说云南白药。另外造口的边缘有的时候还有可能会出现痒的情况，多是考虑切口修复刺激所引起的瘙痒，没有必要进行特殊处理。
  语音时长 01:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 2216次

• 直肠癌造瘘出血怎么办
  在临床上，直肠癌如果进行造瘘手术以后有出血，要观察出血量，如果出血量并不是特别多，患者不必过于担心，可以适当的进行压迫止血，对出血地方进行消毒，一般来说出血都能够自行止血，如果出血量特别大，要积极的进行手术治疗，比如说进行局部的缝合。直肠癌在进行造瘘以后有时候确实可能会引起出血，主要是因为造瘘口的创面引起的，但是如果在手术以后很久突然有出血，这种情况下就要考虑到是否有复发，要建议患者完善相关检查，比如说腹部CT，肠镜等等。
  语音时长 01:12”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-06-27 6578次

• 直肠癌造口边缘出血怎么办
  病情分析：在临床上，直肠癌造口边缘出血，大多是由于患者的直肠造口粘膜破溃所造成的。意见建议：一般情况之下，直肠癌造口边缘出血的时候，要给予患者压迫止血，而且要使用溃疡膜进行外敷。另外，进行更换造口的时候，一定要对患者的伤口边缘进行时隙的清理，并且动作一定要轻柔，切忌使用暴力造成患者的直肠造口粘膜出现出血的情况。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 2103次

• 直肠癌造瘘出血怎么办
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人造瘘出血的情况应该及时的进行止血和抗感染的治疗。然后期间经常会伴有疼痛的临床症状，病人应该通过卧床休息，并且在剧烈性的情况下吃一些止痛的药物来缓解。意见建议：建议病人在病情允许的情况下可以坚持放疗，化疗来促进病情的恢复，然后饮食清淡并且卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1201次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次