问颅后窝室管膜瘤如何治疗
病情描述:
颅后窝室管膜瘤如何治疗
答医生回答
病情分析:
对于颅后窝室管膜瘤,还是建议通过手术的方式来进行治疗,在手术前要对患者的整体情况做全面的评估,排查是否有手术禁忌症,并且对患者的心肺功能做准确的评判。
意见建议:
对于有一些基础性疾病,比如说高血压糖尿病的患者,要在手术前把患者的血压血糖控制稳定,再考虑手术。
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室管膜瘤和胶质瘤区别室管膜瘤严格上来讲,也可以算作神经上皮性肿瘤,或者胶质瘤的特殊类型。但是详细起来,两者也是有一定区别的,胶质瘤主要来源于脑实质的胶质细胞,可以是少突胶质细胞,也可以是星形胶质细胞,还可以是两种细胞共同来源的肿瘤。这种肿瘤,通常位于脑实质内,与正常脑组织边界不清,向脑实质内呈浸润性生长。而室管膜瘤主要来源于,脑室周边的室管膜细胞。所以肿瘤通常位于脑室内,以双侧侧脑室和第四脑室,较为常见。这种肿瘤,一般来说与正常脑组织,还是有相对清晰的边界,手术是相对易于肿瘤全切的。01:15
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颅咽管瘤与垂体瘤区别颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤,两者具体区别就是:垂体瘤主要就是位于鞍内,通常在鞍内生长颅咽管瘤主要在鞍上生长,鞍上生长有可能它要突出到鞍内。所以可能是鞍上鞍内都有颅咽管瘤和垂体瘤的区别,主要通过我们的核磁来检查来区别,这个肿瘤它是位于垂体内的还是鞍上同时也侵犯的通过这个来区别,这两个有很多相似的地方,颅咽管瘤和垂体瘤它们都会引起整个垂体功能的减退,也会引起肿瘤压迫局部器官。所导致的颅内压的增高,恶心呕吐然后会引起整个腺垂体功能的减退,所以颅咽管瘤和垂体瘤,它的鉴别主要是通过核磁的检查来发现,他这个肿瘤看看是位于鞍内还是位于鞍上。此外颅咽管瘤比垂体瘤临床表现,比如他的肥胖或者是其它的发生率比垂体瘤要高一些,临床表现还是稍微有不同的。01:44
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颅后窝室管膜瘤如何治疗颅后窝室管膜瘤的治疗上首选手术切除,再辅以其他治疗方法。手术的目的在于解除肿瘤对脑组织的直接压迫,最大限度地切除肿瘤,解除肿瘤对生命的威胁,恢复和重建脑脊液循环通路。室管膜瘤对周围组织的浸润性较低,恶性程度低,而且在脑室内有一定的活动度,一般应行比较彻底地手术切除。术中一般取后颅窝正中切口入路,切开脑膜可看到蚓部的穹隆或见到肿瘤由中孔向下、或者是向后突入小脑延髓池,探明肿瘤周围邻近的关系,找出供血动脉支,然后电凝蚓部皮质血管后,纵形切开蚓部,显露肿瘤后,将肿瘤切除。语音时长 01:11”
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如何确诊小儿室管膜瘤主要靠症状和辅助检查,症状包括:一,脑脊液循环梗阻时,可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的表现。二,脑干受压症状出现早而且重是本病的特点,可以表现为面瘫、复视、吞咽反呛、肌力减弱、腱反射活跃等等。三,部分病人可因颈神经根受压,出现后颈部疼痛及强迫头位。四,如果肿瘤向后生长压迫小脑脚,可出现眼震、行走不稳、共济失调、肌张力降低。五,部分患儿可因肿瘤椎管内种植转移,表现为脊髓受损征象。辅助检查常用的有CT和磁共振,具有较好的诊断作用。语音时长 01:27”
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如何确诊小儿室管膜瘤病情分析:临床上确诊小儿室管膜瘤,需要综合症状体征以及实验室检查。如果患者出现头痛,呕吐以及视盘水肿,同时有锥体束征,在进行实验室检查时有颅内高压的症状,即可确诊。意见建议:建议早发现,早诊断,早治疗,家长发现患者出现明显的频繁头痛呕吐的症状,就需要及时就诊。根据病情的严重程度,适当选择手术或者其他治疗方式。
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小儿室管膜瘤如何分级病情分析:小儿室管膜瘤的分级与其生长部位、生长速度和恶性程度的高低等情况有关。可以大体分为三级,第一级属于生长很缓慢的瘤体比较小的;第二级属于生长速度相对较快,瘤体相对较大的;第三级是一些间变性的室管膜瘤,这类肿瘤恶性程度要高一些。意见建议:建议患有小儿室管膜瘤的患者尽早去正规医院的神经外科就诊,完善头颅核磁等相关检查,尽早明确病变的大小,对于第一二级肿瘤,可行手术治疗,而第三级肿瘤需要手术加放化疗等治疗。避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意多休息,避免不良情绪的影响,注意规律清淡饮食等。
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室管膜瘤影像学表现室管膜瘤影像学表现一般有CT检查和核磁共振检查,CT检查能观察脑积水严重程度,观察强化后出血、钙化、囊性病变等情况,核磁共振检查T1像中肿瘤表现为低密度或等信号密度,信号不均匀,T2像中肿瘤通常为高信号影,注射增强剂后,具有不均匀强化,可区别肿瘤与周围脑组织水肿范围。室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经
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室管膜瘤能预防吗室管膜瘤通常不能预防,如果患病后应及时去医院神经外科进行就诊。室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的胶质细胞瘤,患病后随着瘤体的不断增大,会对周围组织造成压迫,可引起持续性头痛,也会影响到局部组织的正常结构和神经的正常功能,会出现走路不稳、行走困难、腿部肌肉无力等现象,如果压迫视神经后,也会出现视觉模糊、