问mri可以确诊脑动脉瘤吗
病情描述:
mri可以确诊脑动脉瘤吗
答医生回答
病情分析:
核磁共振也就是mri,这个可以确诊某一些动脉瘤,比如说动脉瘤的体积比较大,是蛇形动脉瘤等等特殊情况。但是要想从根本上去确诊脑动脉瘤,查看动脉瘤的细节,比如说引流的动脉静脉周围组织结构等等一系列的情况,为手术做准备的话,还是要做脑血管造影检查进行明确。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑前交通动脉瘤严重吗脑前交通动脉瘤是比较严重的。脑前交通动脉瘤是指脑血管交通动脉瘤样异常突起,是非常常见的颅内的动脉瘤之一。直径小的脑前交通动脉瘤一般都是没有症状的,随着逐渐的发展脑前交通动脉瘤会突然出现破裂,破裂后病人可能会出现头痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各种表现,会对病人的生命造成威胁。如果出现脑前交通动脉瘤一定要进行积极治疗,对于没有破裂的,并且小于7毫米的,没有症状的动脉瘤和年龄比较大的患者,不一定要治疗,可以定期随访观察,比如做脑血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽烟,控制血压。对于大于7毫米的脑前交通动脉瘤,或者小脑前交通动脉瘤在随访过程中慢慢增大的病人,或者年龄小于60岁的病人,首选手术治疗。如果年龄大于60岁的不能做开颅或者开颅手术有风险的,可以选择血管内介入治疗。对于脑前交通动脉瘤破裂的病人,应该积极采取各种治疗手段缓解症状,防止再破裂出血。02:34
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mri能看到脑动脉瘤吗其实mri确实是可以看到脑动脉瘤的,这一点大家可以放心。另外在组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成,甚至钙化,直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性,呈球形或浆果状,外观紫红色,瘤壁极薄,术中可见瘤内的血流旋涡,瘤顶部更为薄弱,98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹,瘤顶破口处与周围组织黏连。另外颈内动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤、前动脉-前交通动脉瘤、中动脉动脉瘤等。语音时长 01:43”
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脑动脉瘤怎么确诊对于脑部的动脉瘤患者来说,要进行确诊,首先可以对患者进行初步筛查,通过头颅CT,核磁,以及头颅核磁脑血管造影,包括通过头颈部CTA检查,有助于初步筛查。如果通过初步筛查,未发现有动脉瘤存在,建议选择做脑血管造影,脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史,伴有颅神经麻痹,后组颅神经功能障碍,都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影,能够帮助判断动脉瘤的部位,大小,形态,数量,以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛,并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗,同时还有助于判断脑部血管的正常与变异,侧支循环。语音时长 01:21”
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mri能看到脑动脉瘤吗核磁可以看出一些相对比较大的动脉瘤以及内部有明显钙化情况的动脉瘤。对于一些相对小或者是没有明显占位效应的动脉瘤这个是看不到的。只能说是有一个异常的密度影,要想进一步的确诊还是需要做脑血管造影检查,这个是目前检查的金标准。
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ct可以确诊脑动脉瘤吗ct检查不能确诊脑动脉瘤的。有一些比较大的脑动脉瘤ct确实能够看到,但是一些小的是看不到的。动脉瘤容易出现破裂出血,可以引起自发性蛛网膜下腔出血,所以如果ct发现有自发性蛛网膜下腔出血的话,那就高度怀疑动脉瘤,但最终确诊需要做脑血管造影检查。
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脑动脉瘤症状脑动脉瘤就是长在颅内动脉上的,这本身算不上肿瘤,主要是因为脑动脉的血管有薄弱的部位,因为血流的反复冲刷而导致血管壁向外膨隆所致。脑动脉瘤最常见于颅底,可以出现在前交通动脉后交通动脉,或者是颈内动脉,以及大脑前动脉和大脑中动脉。
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脑动脉瘤可以不治疗吗脑动脉瘤在临床中是指颅内动脉瘤,一般颅内动脉瘤不可以不治疗,容易加重病情。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出