问同时患有肝结石和胆结石该怎么就医

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• 胆结石该怎么治疗

  根据情况无痛性的胆结石，可以观察，而有症状的胆结石，就需要治疗了。一般的有炎症的可以先用抗生素消炎，而顽固的经常发作的，有的就需要手术。现在目前采取的都是微创的办法。有根据情况采取胆囊切除，还是保胆手术的方法，这两个方法。根据不同的人群，适应症是不同的。比如说年老体弱的，他不适合手术了，甚至耐受不了麻醉的情况。这时候可能手术，无论是保胆手术，还是切胆手术，他都耐受不了的情况下，而症状又很危重，不解决它有危及生命的情况下，也可以采取穿刺的方法。经皮一个细的导丝，经过肝脏、经过胆管，把胆囊里边的化脓胆汁，引流到体外，解决一个急性炎症的过程。这种情况至少能够解决患者暂时的一个痛苦。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 1815次

• 胆结石该怎么治疗？

  对于胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发。胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗。（1）无症状胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。饮食调整：胆囊结石的发病与饮食及肥胖有关。应建议规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。利胆治疗：熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫。预防性胆囊切除：易患胆囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；体质量迅速下降的患者；“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。（2）有症状的胆囊结石治疗，治疗以控制症状、消除炎性反应为主。解痉止痛：用于急性发作时的胆绞痛。阿托品、异丙嗪、哌替啶，一般禁用吗啡。缓解胆源性消化不良症状：复方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治疗：对于胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗。外科治疗：疼痛无缓解或反复发作；胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变。对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术前应用胆宁片治疗，能够显著控制右上腹隐痛、腹胀等症状。胆宁片能够舒张胆道及Oddi括约肌，预防胆绞痛的发作。无论是开腹的还是腹腔镜下的内镜微创保胆取石术，均需切开胆囊，取净结石后缝合胆囊。术后胆囊短期内必然会出现创伤性炎症。胆宁片的应用，有利于减轻胆囊的炎症水肿，进而加快了胆囊的愈合过程。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 10467次

• 同时患有肝结石和胆结石该怎么办
  对于肝内胆管结石以及胆囊结石、胆管结石的患者，首先要考虑就诊正规医疗机构的普通外科，进行上腹部的彩超检查或者是进行上腹部的核磁共振检查，进一步判断患者结石的部位、大小、数量。对于肝内胆管结石的患者，如果其肝功能正常，没有明显的临床症状，可以考虑继续的予观察。对于胆管内结石的患者，如果出现发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状，需要考虑及时的在内镜下进行取石治疗以及考虑必要时在腹腔镜下予以胆管的探查取石。对于部分胆囊结石、胆囊炎症的患者，如果结石体积较大或者炎症反复发作，需要考虑及时的进行腹腔镜下的胆囊切除手术。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-06-28 935次

• 同时得胆结石和肾结石
  对于胆结石可能跟我们长期进食胆固醇比较高的食物有关，胆结石大部分都是胆固醇性结石，建议大家要多控制饮食，多喝水，对于肾结石最常见的因素就是喝水少，导致尿液结晶，尿液中结石物质的浓度高，引起尿结晶的沉积更加增多，所以建议大家可以多喝水，可以有效的促进肾结晶的排出，预防结石的发生。对于肾结石我们要做b超，看看结石的大小，如果结石比较大，建议大家可以做体外碎石或者手术治疗，结石小于0.5厘米，主要以多喝水，吃排石药物，比如排石颗粒，排石通，尿石通为主，这样可以有效的早期排出结石。对于胆结石建议也可以看普通外科，如果胆结石很大，反复发作，建议大家行胆囊切除术。
  语音时长 1:11”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-09-01 3824次

• 患有阑尾炎和胆结石该怎么治疗
  阑尾炎和胆结石治疗包括手术治疗和非手术治疗。阑尾炎的非手术治疗包括应用抗生素抗感染治疗等，手术治疗包括阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除。 胆结石非手术治疗包括:解痉止疼，抗感染治疗等。手术治疗包括胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。胆总管结石的手术治疗包括胆总管切开取石加t管引流，胆肠吻合术，奥狄氏括约肌切开成形术。
  谷星 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-24 1402次

• 胆囊炎和胆结石同时得了该怎么办
  胆囊炎和胆结石是互为因果关系，一旦发生胆囊结石，可以阻塞胆囊管或下行进入胆管内造成胆管狭窄或梗阻，从而引起胆汁淤积。淤积的胆汁若没有及时排出，可以高度浓缩，刺激胆囊壁，形成化学性胆囊炎，并且容易造成细菌顺着胆道逆行感染，形成感染性胆囊炎。而胆囊炎的发生，又可以促使胆囊结石的形成， 一旦发生结石性胆囊炎，容易反复发作，病情迁延，症状较重，容易发生萎缩性胆囊炎，萎缩性胆囊炎是有癌变几率。所以，发生结石性胆囊炎，手术治疗。急性期可行先控制炎症，待症状缓解后再行手术治疗，彻底根治。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-09 2401次

• 同时得胆结石和肾结石
  对于胆结石可能跟我们长期进食胆固醇比较高的食物有关，胆结石大部分都是胆固醇性结石，建议大家要多控制饮食，多喝水，对于肾结石最常见的因素就是喝水少，导致尿液结晶，尿液中结石物质的浓度高，引起尿结晶的沉积更加增多，所以建议大家可以多喝水，可以有效的促进肾结晶的排出，预防结石的发生。对于肾结石我们要做b超
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 106次

• 患有胆结石怎么治疗好
  患有胆结石通常可以通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗等方法治疗好，有助于促进病情恢复。1、一般治疗：平时应多注意休息，不可以过度劳累、熬夜。饮食应以清淡为主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同时禁止吸烟喝酒。2、药物治疗：也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、熊去氧胆酸片等药物治疗，
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-08 0次