问动脉瘤需要怎么确诊

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• 脑动脉瘤患者都需要做哪些检查

  检查手段比较多，一般情况下我们有些无创的，那么咱们说就TCD，就是经颅多普勒超声一个检查，但是这个检查它可靠性不是很大，所以在临床上，不做一个主要的诊断去做，那么最常见的一个检查，就咱们说的CT，CT是因为这个仪器非常普及，基本上我们说县医院都有了，那么在CT上，它会有一个很典型的改变，咱们叫做环形靶状的一种改变，那么他出现这个情况以后，我们会高度怀疑是动脉瘤，特别是咱们说的是，像动脉瘤出血以后，它实际上有它的特殊性，比方说后交通动脉瘤，它会在环池周围，就形成一个高密度的环状影，在里面，所以我们就，这个时候基本上会考虑他，有可能是动脉瘤破了，那么是前面的动脉瘤出血，他有相应的症状，一个征相在里面，所以会基本上可以做一个筛查，初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁，核磁它的唯一的好处，一个是它会三维成像，就是它有可以做三个，除了咱们CT平面扫以外，还可以纵行扫和冠状扫，那么可以更好的看，那么进入这是无创的，那么有创的检查，CT可以做CTA，CTA的话当然要打造影剂，CTA可以进行血管的显像，同时也可以在电脑上去旋转，三维的看这个情况，可以看动脉瘤的状态，另外还有一个不能打造影剂。还有MRA，就是核磁的一个血管像，也可以进行检查，这两个在临床上用的比较多，那么真正动脉瘤，要考虑到动脉瘤以后，我们要做DSA，就是咱们说的血管造影，血管造影在做动脉瘤的时候，是叫金标准，前面两个是不能代替DSA的，一旦你发现有动脉瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是发现动脉瘤的形态位置，还有占用动脉的情况，以及它们的关系，它给你的后期治疗，带来一个指导性的意见，所以DSA是不可能避免的，去做检查治疗，一个检查手段吧。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 2666次

• 动脉瘤破裂是什么

  动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病，不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤，病人可以造成猝死的；腹主动脉瘤破裂病人也会猝死；像髂动脉、肾动脉、脾动脉，这些动脉瘤破裂，也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤，要及早的发现。如果说你没有发现，直到破了才发现，这个时候再抢救难度就非常大，死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素，像动脉硬化，高龄的一些患者，要进行常规体检，看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者，就有必要做一下头部的一些检查，像头颈部的CTA或者是MRA，就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤，可以通过弹簧圈的栓塞，或者是动脉夹的夹壁，这种开颅手术来解决问题。腹主动脉，我一般可以用支架，或者是换人工血管，这种手术方式来治疗。

  

  01:22
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 18757次

• 动脉瘤需要怎么确诊
  对于动脉瘤的确诊，一定要进行全脑血管造影术，通过全脑血管造影术，可以发现颅内动脉瘤的体积、位置、形态等情况。如果是大的动脉瘤，尤其是有一些患者存在一些不规则形的动脉瘤，这些患者一定要及时进行治疗，以降低瘤体的破裂，出现蛛网膜下腔出血的风险。对于一些小的动脉瘤患者可以暂时进行保守治疗，一定要控制患者的血压，避免血压过度的增高，以免使患者出现瘤体的破裂。对于颅内的动脉瘤，在目前治疗，主要是进行微创的治疗，可以进行弹簧栓的拴塞治疗，如果瘤体比较大，患者也可以进行动脉瘤的结扎治疗。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-17 1747次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  对于脑部的动脉瘤患者来说，要进行确诊，首先可以对患者进行初步筛查，通过头颅CT，核磁，以及头颅核磁脑血管造影，包括通过头颈部CTA检查，有助于初步筛查。如果通过初步筛查，未发现有动脉瘤存在，建议选择做脑血管造影，脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史，伴有颅神经麻痹，后组颅神经功能障碍，都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影，能够帮助判断动脉瘤的部位，大小，形态，数量，以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛，并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗，同时还有助于判断脑部血管的正常与变异，侧支循环。
  语音时长 01:21”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-13 2386次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  脑动脉瘤需要进行脑血管造影检查来确诊，血管造影能够明确的显示动脉瘤的位置和形态。有一部分动脉瘤会出现一侧的上眼睑下垂和出现复视的症状，另外动脉瘤可以出现自发性的蛛网膜下腔出血，如果有上述这些表现的话，进行检查就能够判断是否有动脉瘤存在。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-19 1601次

• 脑动脉瘤如何确诊
  头颅CT可以确定动脉瘤的存在，但是大小或位置等方面不如脑血管造影。头颅MRI检查效果类似头颅CT。 诊断脑动脉瘤的金标准为脑血管造影。但是有一定的风险和创伤。建议先头颅CT筛查后，怀疑脑动脉瘤时才查脑血管造影。但是如果已经有蛛网膜下腔出血，建议还是必须查脑血管造影。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-20 1002次

• 脑动脉瘤应做哪些检查确诊
  脑动脉瘤患者需要做头部核磁共振，还有头颅CT检查。另外，还需要做一些辅助的检查，比如血常规检查，自身免疫性的血管炎症相关指标检测等等。脑动脉瘤可以通过手术或者介入栓塞的方式来治疗，当然，如果患者的体质不允许，也可以采用药物保守治疗，患者在手术之后要保持良好的饮食习惯。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次

• 腹动脉瘤多大需要手术
  腹动脉瘤正常情况下在4.5厘米以上需要手术。腹动脉瘤是一种常见的疾病，如果体积在1厘米左右，这种情况下不需要手术治疗，而且腹动脉瘤是一种可以长大的肿瘤，随着疾病的发展可能会导致体积越来越大，一般在4.5厘米上需要通过手术治疗。腹动脉瘤临床上指的是腹主动脉瘤，是一种动脉扩张性疾病，通常是由于动脉壁退行
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-11 701次