问做脊柱侧弯手术后还能弯腰吗
病情描述:
做脊柱侧弯手术后还能弯腰吗?
答医生回答
病情分析:
能。弯腰运动主要是骨盆围绕髋关节的屈曲,胸椎、腰椎参与范围较小。脊柱侧弯如果固定节段较长,会影响腰部的旋转运动,但对前屈影响不大。
意见建议:
建议脊柱侧弯术后应适当下地行走,不应过度活动,侧弯矫正需要椎体之间的融合固定,骨愈合的时间在6-8周,这期间应保持身体平直。避免久坐久站,定期复诊。平时口服一些仙灵骨葆胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等减轻局部疼痛等不适。
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脊柱侧弯手术后的护理对脊柱侧弯手术后应该有比较好的护理,护理方法非常多,当然对不同的脊柱节段的手术,术后的护理也不完全一样。对颈椎术后颈椎畸形、手术矫正后的脊柱侧弯、手术后的护理,往往需要保持保持颈椎在中立位翻身的时候,需要采取颈椎和胸腰椎序列翻身。对胸腰椎或者是胸腰段,或者是胸椎单独的胸椎腰椎手术以后,脊柱侧弯矫正以后,他的翻身护理也不完全一样。总的原则需要采取滚动式的翻身,需要保持脊柱在一个序列上一些翻身等等护理。01:18
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脊柱侧弯术后禁忌脊柱侧弯手术很大,在后背很大的范围内把它切开,切开以后把椎体都要打上椎弓根,用金属连接杆给它连接起来,还要用一些横梁连接起来,来纠正脊柱侧弯。所以固定以后,脊柱的活动就会明显地受限。这会儿咱术后就要注意了,不能再大范围地活动。大范围活动使金属内固定物的受力就会增加,往往容易发生拔钉、断钉、金属内置物断裂,尤其是刚做完手术三个月,恨不得半年以内,是禁忌做大幅度的活动的。因为在早期三个月以内,往往可能还需要再带个支具。除了内固定以外,外部再给他带个支具,以限制胸椎、腰椎的活动。让咱做的这个手术,这个金属内置物稳定下来,让它长一长。所以咱的活动范围一定要小心谨慎,不要那么大范围,不要那么大的负重。其次,里边加上这些金属物了,咱们就得注意了,不要高处摔、碰,对金属内置物产生一个大的冲击。这块有金属内置物,别的节段可能受力都会增加,同样摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易发生骨折,所以咱们就要小心保护一些。再一个,脊柱大范围地加上内置物,里边有金属钉子了,钉尾或者金属棒端,连接片的两端,都会对软组织容易产生刺激,这会儿咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金属内置物对周围软组织产生刺激,可能就会容易出现疼痛。在早期,因为科学技术发展受限,那会儿做脊柱侧弯往往用的金属材料,可能就是一些钢的不锈钢这些材质的,像现在的检查手段的先进,像这些材质往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁场感应下它会产热,就容易出现一些危险。当然近些年材料科学的发展,这些内置物材料往往都用钛的了,钛的可能对做核磁就不太受影响。03:23
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脊柱侧弯手术后多久可以弯腰对于脊柱侧弯手术以后的病人,通常需要保护的两个半月到三个月左右,局部进行拍片检查发现存在有大量骨痂生长,相对来说比较稳定了,才可以进行适当的弯腰活动的。但是早期虽然可以进行弯腰,也是不可以弯腰拿重东西或者是抬重物的,通常需要循序渐进地进行弯腰活动就完全可以的。另外,刚刚脊柱侧弯手术以后的病人必须要支具进行保护,并且积极的进行刀口换药消毒,防止感染非常重要的。再就是需要活动双侧下肢关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩,为将来下地活动做准备。需要积极的应用一些抗凝的药物,比如低分子肝素钙,来预防血栓的发生。语音时长 01:12”
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脊柱侧弯手术后首先脊柱侧弯手术之后一定要积极的卧床休息,同时还要定期翻身,防止皮肤压迫,形成褥疮,还要保持伤口清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止感染。还要适当的加强饮水,防止尿路感染,鼓励深呼吸咳嗽咳痰,适当的进行拍背,防止肺部的感染发生。还要积极的进行四肢的康复功能锻炼以及腰背部肌肉功能锻炼,能够有效的减轻肌肉萎缩的程度,预防静脉血栓形成。脊柱侧弯之后在下床的时候需要拄拐杖或者支具逐渐的进行行走,同时避免劳累,避免外伤,有可能会引起身体的协调性比较差,一定要适当的逐渐的进行锻炼,以后会逐渐的恢复。语音时长 1:10”
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