问皮肤没有出疹的带状疱疹如何治疗？

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  首先如果是早期的，跟疱疹同时发作的带状疱疹神经痛，我们一边抗病毒，一边进行疼痛的治疗。这个时候的治疗可以用神经阻滞，就是神经的根上，因为它有病毒、有炎症，我们可以进行消炎，同时对于皮下长泡的地方可以进行阻滞，这是早期的治疗。对于时间比较长的，我们可以根据是哪一个神经根受侵犯，对这个神经根进行阻滞或者是调理。现在我们有刺激仪，可以对神经进行长期的脊髓电刺激，来解除带状疱疹引起的神经痛。所以说只要是早期的患者，甚至说一年两年之内的患者，我们还是有把握来治愈的。

  

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  何明伟 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-04 7928次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 26425次

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  带状疱疹在出疹前往往会出现疼痛，容易发生在腰背部，胸背部，颈部，头面部等部位，在神经区域出现阵发性针扎样的疼痛，衣物摩擦之后加重，有些患者甚至伴有发热、乏力等症状，所以在没有出疹时出现这样的症状要高度怀疑带状疱疹。在不典型的疼痛是一定要进行一些排查，做一些相关的检查排除内脏疾病，才能够诊断顿挫型带状疱疹，比如发生在胸背部，要排除心脏病，肝胆疾病，发生在腹部要排除这个泌尿系或者是胃肠道疾病，发生在头面部要排除颅内疾病等。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-11-06 11213次

• 带状疱疹如何治疗
  带状疱疹为水痘带状疱疹病毒感染导致，伴有明显的神经疼痛，表现为身体一侧的丘疱疹水泡呈带状分布。治疗方法如下，抗病毒、营养神经、缓解疼痛，抗病毒药物可以选择阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，最好在起泡72小时之内使用，能达到一个最佳的抗病毒，缩短病程，减轻患者痛苦的效果，营养神经药物可以选择维生素b1、b12肌注，在带状疱疹急性期可以选择非甾体类抗炎药，进行止痛治疗。中老年人患者要治疗半月左右的时间，青年人一周左右的时间，治疗期间要注意休息，避免熬夜，多喝牛奶、豆浆等优质蛋白，提高自身的免疫功能，也可以配合远红外线局部照射，起到抗炎止痛，促进组织修复的作用。
  语音时长 1:30”
  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-10-23 2741次

• 带状疱疹如何治疗
  病情分析：在临床上患有带状疱疹的病人通常情况下是口服止痛和抗病毒的药物来进行治疗的，比如布洛芬缓释胶囊，曲马多，阿昔洛韦等效果都非常不错，病人最好是在早期服用。意见建议：建议如果病情比较严重时病人也可以外用药膏或者配合服用中药来进行治疗，然后饮食方面注意清淡为主就可以了。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-25 1401次

• 脸部带状疱疹如何治疗
  病情分析：在临床上病人出现脸部带状疱疹的情况可以使用阿昔洛韦或者伐昔洛韦等抗病毒的药物来进行治疗，然后配合服用布洛芬缓释胶囊，卡马西平或者甲钴胺等药物促进病情的恢复。意见建议：建议病人在脸部剧烈性疼痛时一定要避免挠的情况，也不能受冷风吹，要做好保暖的措施，必要的时候可以用药膏外涂治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-27 1401次

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  带状疱疹在临床中比较常见，尤其是在季节交替的时候，患者抵抗力下降会导致带状疱疹的发生。发生在头部的带状疱疹要引起重视，因为容易产生并发症，眼睛失明耳聋面瘫等，治疗方案如下：第一，尽早选择抗病毒药物，如在气泡三天内，选择阿昔洛韦，泛昔洛韦，伐昔洛韦等。第二，营养神经治疗，可以口服甲钴胺，腺苷钴胺，维生
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 1618次

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  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-11-29 124次