问眼外伤怎样形成青光眼
病情描述:
眼外伤怎样形成青光眼
答医生回答
病情分析:
眼外伤可以形成继发性的青光眼,眼外伤,尤其是眼球钝挫伤后,出现前房积血,在前房内血液的吸收过程中,红细胞膨胀形成血影细胞,在透过小梁网组织时,由于血影细胞较大,阻塞了小梁网,造成房水外流受阻,眼压升高,形成继发性青光眼。
意见建议:
建议眼球钝挫伤,前房积血的患者,如果积血不能够吸收,或有眼压升高的趋势,则可以进行前房冲洗,将前房内的积血冲洗干净,防止发生继发性青光眼。
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怎样预防青光眼我们主要是应该定期的复查,这点对于我们来说,是非常重要的,特别是比如说有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度远视,高度近视这类的患者,一定要重视自己的,眼睛的检查。比如说有些患者大夫告诉你,你有浅前房的解剖结构,那么这类的患者,容易发生闭角型青光眼,可能会随着他的年龄的增大,晶体的前移,就会容易发生闭角型青光眼。那么对于这类的患者,我们如果尽早的做一个,虹膜根部的激光打孔术,甚至比如说我们更早的,做一个白内障的摘除手术,它就能够防止,急性闭角型青光眼的发作。甚至我们就可以把闭角型青光眼,完全消灭掉了。那么对于一个,开角型青光眼的患者,对于一个高度近视眼的人,如果他出现了经常性的,眼睛胀痛,或者是眼睛疲劳不适,或者是突然间的,眼镜度数一直在改变,在不断地加深,那我们也要提高警惕了,应该尽早的去医院,进行眼压,视野的排查,来尽早地明确青光眼的诊断。青光眼只要做到,尽早检查、早期诊断,我们大多数的青光眼,都能够得到有效的控制。01:59
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怎样判断青光眼青光眼的诊断,在临床上往往要需要比较谨慎,因为青光眼一旦明确诊断了,这个病人就一辈子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能轻易的就漏诊,因为一旦漏诊了,给这个患者带来的这个,视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上,要非常谨慎,比如说这种急性闭角型青光眼,它的症状非常典型,体征也非常明显,可能一出现发病,我们就能够明确诊断,但是对于像一些,症状不突出的,慢性闭角型青光眼,或者是开角型青光眼,那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据,下面的几项检查,第一眼压的检查,对于绝大多数正常人来说,正常的眼压值是在10到21,毫米汞柱之间,如果眼压超过了21毫米汞柱,或者是两个眼睛的压差,超过了5毫米汞柱或者是24小时,眼压的压差超过了8毫米汞柱,我们临床上都认为这是一个,病理性的眼压,第二个诊断标准,就是我们的视野。青光眼的这种视野改变,有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断,是否是青光眼一个金标准,也是判断青光眼控制的,好与坏的一个金标准。那换句话说,对于青光眼的患者,我们衡量他控制得好与坏,不是靠眼压,而是看视野,第三个就是眼底,我们常说的眼底的杯盘比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盘比大。但是青光眼的患者,我们通过看眼底的立体像,看盘沿的切迹,看视盘有没有出血,我们来判断他是否是,青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于,已经确诊青光眼的患者,我们还可以给他做房角镜,或者是UBM的检查,来区分他到底是开角型的青光眼,还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼,早期检查、早期发现、早期诊断,我们就能够得到及时的治疗了。02:44
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眼外伤怎样形成青光眼出现眼外伤之后,之所以会形成青光眼,往往是跟很多因素有关系,比如说如果有前房积血,积血往往会堵塞前房角,就容易出现青光眼。而如果有外伤性的房角后退,也容易出现青光眼。当然如果出现眼外伤之后,有外伤性的色素膜炎,这个也会引起继发性的青光眼。所以说青光眼形成的原因还是非常多的,而如果出现眼外伤之后,晶状体发生脱位,这个也有可能会导致瞳孔阻滞,然后也会出现青光眼。所以一旦眼外伤,形成青光眼,首先应该先去医院看看具体的发病原因,然后一定要尽快的进行治疗,最根本的就是一定要把眼压控制在正常范围之内,避免发生视神经的萎缩,视野的缺损,这个最关键。语音时长 01:08”
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青光眼怎样形成不同类型的青光眼形成的原因也不同。比如原发性闭角型青光眼形成的原因为虹膜周边部机械性阻塞,导致房角狭窄,阻断了房水流出的通路,从而使眼压升高。小梁和Schlemm管等房水排出系统,一般是正常的。在解剖上可以看到闭角型青光眼常常发生于浅前房和窄房角的眼睛,这种眼睛,晶状体相对比较大,睫状体比较发达,虹膜比较靠前,并且常为远视。而原发性开角型青光眼的眼压升高,是由于房水排出通道的病变,使得房水排出的阻力增加所导致的。阻力的部位主要在小梁网。语音时长 01:12”
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外伤性青光眼怎样形成病情分析:外伤性青光眼可以由多种因素形成。比如眼球的钝挫伤导致的色素膜炎,可以引起继发性青光眼。当眼球钝挫伤导致前房积血时,前房的红细胞膨胀形成血影细胞,或被巨噬细胞吞噬时,都可以阻塞小梁网,造成房水外流障碍,引起青光眼。意见建议:建议眼外伤的患者要定期进行眼部检查,测量眼压,防止发生继发性青光眼。出现眼压升高时,可以应用降眼压的滴眼液来进行治疗,比如噻吗洛尔滴眼液等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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青光眼怎样形成的病情分析:青光眼的形成主要是因为发育异常,眼部受到外伤,长期使用激素药物等原因,导致眼球内部的房角和小梁网的结构出现破坏,眼内房水循环紊乱,大量房水淤积在眼球内部造成眼压升高引起的,会使患者出现眼疼,眼胀,视力下降,视野缩小等症状。意见建议:建议患者及时通过治疗来降低眼压,例如可以在眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液等,药物治疗效果不好的情况下,可以考虑通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。
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外伤性青光眼怎样形成眼外伤所致的青光眼称为外伤性青光眼,手术后所继发的青光眼也归于此类,属于继发性青光眼,治疗以病因治疗为主,辅以药物治疗降低眼压缓解症状。青光眼患者应该保持稳定的情绪,避免精神紧张或过度兴奋。不要长期低头伏案工作,青光眼老年人,最好不要从热的地方立即到寒冷处,以免引发眼压波动。
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眼外伤多久会青光眼眼球受损伤的患者由于红细胞堆积在小梁网上或者同时伴有血凝块阻滞瞳孔,以及小梁网损伤后眼睛水肿是房水排出受阻,常常短期内发生急性眼压升高。对于眼球内出血,特别是玻璃体积血,有时可以发生溶血性青光眼,常常出现在外伤后一周左右。对于一些早期没有青光眼表现的患者,晚期由于房角后退,常常导致青光眼,这个时间可