问血管炎如何确诊

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28225次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6696次

• 血管炎如何确诊
  血管炎的确诊要结合患者的症状、实验室检查、影像学检查及必要的时候做病理细胞学检查来确诊。血管炎患者可以出现比较典型的一些症状，比如紫癜样皮疹、网状青斑，突然出现的头痛、复视、听力下降等，但是也有些患者症状不典型，容易与其他的疾病相混淆。实验室检查方面主要是检查抗中性粒细胞胞质抗体，自身免疫性抗体，补体，免疫球蛋白，血沉，C反应蛋白等，以评估病情。影像学检查主要是进行血管造影检查、血管超声检查来判断受累血管的部位和病变程度。
  语音时长 01:16”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-27 2261次

• 如何确诊为血管炎
  系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍、组织坏死。临床上诊断本病时一定要结合其具体的症状，如出现反复不明原因的发热以及肌肉、骨骼症状，并出现皮疹或伴有神经系统、呼吸系统、肾脏和消化系统等多器官受累的表现，要警惕血管炎的可能，做相应的一些检查，比如化验安卡，或做血管病理活检等。当然上述表现也可见于感染、肿瘤等疾病，但是用常见疾病无法解释并伴有急性期炎症反应指标异常时，要高度怀疑血管炎的诊断。
  语音时长 1:36”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 3462次

• 如何确诊为血管炎
  确诊为血管炎主要是依靠典型的临床表现，比如全身多系统，多脏器受累的情况。另外要结合实验室辅助检查，比如血沉明显增快，C反应蛋白明显增高，白细胞增高，以及抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最好进行有病理学检查。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1601次

• 血管炎怎么确诊
  病情分析：确诊血管炎主要是根据患者的症状，结合相关的辅助检查，比如实验室方面的检查，特异性抗体的检测，以及影像学检查和必要时的活检，病理学检查等来进行的。早期往往会出现漏诊误诊的情况，一定要重视疾病，争取早期诊治。意见建议：血管炎患者，一旦诊断成立，就要积极的应用正规的药物治疗，还要定期复查相关的指标，平时要注意保暖，避免感染，注意休息，避免劳累，适当的进行运动和锻炼。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-18 1302次

• 如何确诊脑血管炎症
  脑血管炎症一般指的是脑血管炎。确诊脑血管炎的方法包括临床症状评估、血常规、脑脊液检查、影像学检查、综合评估等，如果怀疑自己或他人可能患有脑血管炎，请及时就医。1、临床症状评估：脑血管炎是一种在大脑中发生的血管炎，脑血管炎患者通常会表现出一些典型的临床症状，如头痛、协调困难、行动困难等。2、血常规：通
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-05-29 0次

• 什么是血管炎,血管炎有危险吗?
  血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，发现后如果不积极治疗是可能会给患者带来危险的。血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多类型，因此它的症状表现并不一样。血管炎会引发很多并发症，常见的有肝功能受损、肾功能衰退等等。这些疾病
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-22 514次