问焦虑症和心脏病如何区分

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• 焦虑症如何根治

  焦虑症发生的病因来讲，可能是多种多样的，涉及到一些遗传因素，情绪的因素，环境的因素，包括自身的，身体的健康状态的因素等多种因素，都可能是引起焦虑症的一些原因。那从我们说治疗疾病，如果根治的话，要去除病因的角度来讲，其实这些病因很难从根本上解除掉。因此所谓的根治的，这种愿望是好的。但是根治追求来讲，往往是很难达到的，就我的临床经验来看，这种病人都是需要长期的治疗的过程。当然治疗的过程，根据病情的缓解和加重，治疗的方案是应该有所调整的。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-22 20981次

• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9005次

• 焦虑症和心脏病如何区分
  如果想要区分焦虑症以及心脏病的话，主要还是要从实际检查，以及要结合相应的临床症状进行鉴别。心脏病的患者是一种器质性的病变，经过冠脉CT或者是心脏彩超，心电图的检查，它确实是存在着一定的问题。而焦虑症的患者，经过以上这些检查，很有可能是没有任何问题的。焦虑症患者有一些人也有可能会出现胸闷，胸痛，但是这类人群含服硝酸甘油或者是救心丸的时候，不会见到明显的好转，或者是根本不缓解，而心脏病心绞痛的患者出现胸闷，胸痛的时候，含服硝酸甘油或者是救心丸，会有一定程度上的缓解。而冠心病的患者在做冠脉CT的时候，冠脉血管确实是真真实实的存在冠脉血管的狭窄。而焦虑症患者很有可能无论是心电图，心脏彩超还是冠脉CT完全都可能是正常的。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-23 5198次

• 怎么区分焦虑症和心脏病
  焦虑症和心脏病之间其实是有着本质性区别的。焦虑症，是一种非器质性疾病，属于精神心理方面的问题。而心脏病是一种器质性的病变，比如冠心病、先天性心脏病，这些都属于心脏病，是心脏实质上出现了问题，通过做一些相应的检查，可以明确患者目前有没有器质性病变，比如要进行鉴别可以做心脏彩超、动态心电图，还有冠脉CT，甚至是冠脉造影这样的检查。而焦虑症的患者可以结合去心理科医生那里做心理评估量表，做出诊断。还有焦虑症的患者，往往平日里的情绪是非常的焦虑的，而且容易出现多脏器多部位的不舒服。心脏病的患者一般来讲，主要还是以心前区不舒服为主。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-09 14614次

• 焦虑症和心脏病怎么区分
  病情分析：焦虑症和心脏疾病经常会有一些类似的症状。焦虑症的患者经常会出现心慌胸闷、发作性心前区不适这些症状，焦虑症的患者做各种心脏方面检查、如心电图检查、酶谱检查均为正常。而心脏疾病的患者，总能查出一些异常的结果，例如心肌酶异常，心电图异常，既往有心脏疾病病史。意见建议：心脏疾病属于器质性的疾病，可以看心内科；焦虑症属于精神心理方面的疾病，需要看精神心理科，通过抗焦虑的药物治疗、以及心理治疗，症状能够逐渐缓解。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2024-03-14 7802次

• 焦虑症引起心脏病吗
  焦虑症是可以引发心脏病的焦虑的情绪，本身就会诱发冠心病、心绞痛发作，一些患者服用的抗焦虑药物，同时也对心脏血管有一定的刺激性作用，也会加重心绞痛症状。建议患者可以定期行心电图，心脏彩超的检查。平日里注意多放松心情、规律作息等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-28 4802次

• 甲亢和焦虑症如何区分
  甲亢和焦虑症的区分主要是有以下几个方面：一、和甲亢相关的一些检查。如查一查甲状腺的功能，如果甲状腺功能里面t3、t4水平比较高，tsh水平比较低，就考虑甲亢的因素要偏多一些。如果要考虑焦虑症，一般单纯的焦虑症的患者的甲状腺功能是没有问题的。二、病因方面的检查。如果确定是甲亢，可以再进一步查一查相关的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 498次

• 焦虑症会导致心脏病
  对于像焦虑症这种精神心理疾病，它确实可能会导致患者出现心血管疾病。但是如果只是短期的存在焦虑症，患者得到了很好的干预改善，那么不至于导致患者出现心血管疾病。只不过长期焦虑情绪，或者是情绪比较低落的这类人群，相对而言要比那些比较放松，心情愉悦的人更容易患有心脑血管疾病。建议存在焦虑症的患者，一定要积极
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 363次