问原发免疫性血小板减少症用什么药物治疗

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47851次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6411次

• 原发免疫性血小板减少症用什么药物治疗
  原发免疫性血小板减少症一线药物治疗是选择激素的,激素对于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治疗无效或者是复发，对于这部分患者就可以选择二线药物或者是二线的治疗手段。二线药物包括了促血小板受体激动剂，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、达那唑、利妥昔单抗、免疫抑制剂等，而二线治疗手段则主要是脾切除术。原发免疫性血小板减少症的患者理论上是不建议输注血小板支持治疗的。但是如果患者血小板极度降低，出血风险较大，仍然是需要输注血小板支持治疗预防严重出血事件发生的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-05-26 4103次

• 原发免疫性血小板减少症如何治疗
  原发性免疫性血小板减少症的患者临床常见的风险就是出血，轻症者皮肤黏膜出血，重症者牙龈渗血，鼻腔出血，甚至是脑出血。对于原发免疫性血小板减少症的患者，如果血小板持续大于30×10^9/L以上时是不需要治疗的，定期监测血小板的变化即可。而对于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情况存在的患者是要进行积极的治疗的，治疗的一线选择就是激素。应用激素治疗的过程当中可能会出现高血压，高血糖等一系列不良反应，所以要密切监测激素的相关不良反应。如果一线应用激素治疗无效或者是复发的患者，可以应用二线治疗药物如利妥昔单抗，脾切除以及免疫抑制剂等。
  语音时长 01:25”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-05-25 3406次

• 原发免疫性血小板减少症如何治疗
  病情分析：原发性免疫性血小板减少症要根据患者的具体情况进行相应的治疗选择，但主要还是以免疫治疗为主。意见建议：急性原发性免疫性血小板减少症治疗，主要以激素和大剂量丙种球蛋白为主。慢性原发免疫性血小板减少症的治疗，首选糖皮质激素。慢性原发免疫血小板减少症，经激素治疗效果不好，可以考虑应用免疫抑制剂，长春新碱，硫唑嘌呤，环磷酰胺，达那唑，还可以应用美罗华，TPO。另外，可以根据患者的病情，考虑进行脾脏切除术。
  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-23 3301次

• 什么是免疫性血小板减少症
  免疫性血小板减少症，是一种血液系统疾病，也是一种获得性自身免疫性疾病，别名是特发性血小板减少性紫癜。它是通过血常规提示血小板减少，并且通过骨髓穿刺相关检查诊断的。常常表现为牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑，消化道出血而被就诊发现。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-17 4103次

• 原发免疫性血小板减少症如何治疗
  原发性免疫性血小板减少症的患者临床常见的风险就是出血，轻症者皮肤黏膜出血，重症者牙龈渗血，鼻腔出血，甚至是脑出血。对于原发免疫性血小板减少症的患者，如果血小板持续大于30×10^9/L以上时是不需要治疗的，定期监测血小板的变化即可。而对于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情况存在的患者是要进行
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 690次

• 原发免疫性血小板减少症发生出血的原因
  原发免疫性血小板减少症发生出血的原因主要是因血小板数量下降、凝血功能下降所引起的，如有不适症状，建议及时就医。血小板是维持血管壁完整性的重要细胞，也是早期止血的主要功能细胞，原发性血小板减少症属于比较常见的自身免疫性疾病，通常是T细胞异常、
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-07-04 0次