问如何诊断间质性膀胱炎

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• 间质性膀胱炎的诊断和治疗

  间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征，这是一类病，这种疾病其实发生率并不是非常低，但是在现实生活当中，大部分的泌尿科大夫，对这个疾病是比较陌生的。所以说到门诊的很多病人，都是经过了长时间的误诊和误治，最后才来就诊。它是一种非菌性炎症，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的症状非常非常像，但是它就不是这种病因，所以常规的抗炎治疗，对这种疾病是没有治疗效果的。从发生疾病病因来讲，间质性膀胱炎病因到目前为止，都没有明确的定论，在很多的发生的机制，正因为有很多的病因和发生机制，就它的治疗也是各种各样，到目前为止没有一项治疗，能够治疗所有的这种病人。所以在我门诊，因为我们中心应该是全国治疗这类疾病，应该说是最大的中心之一了，在我门诊的病人里边百分之八十都是这类疾病，这类所有病人我们采取的治疗，基本上都是综合治疗，包括行为治疗、药物治疗、膀胱的灌注治疗、神经调节治疗、膀胱的注射药物治疗，甚至最后到最后膀胱全切。对于这些病人，我们都是采取这种综合治疗方法，具体的每一项，我就不再详细展开了，但是我想跟大家说的是，如果你存在一种反复复发的类似于泌尿系感染的症状，怎么治都治不好，你要警惕你是不是间质性膀胱炎和膀胱疼痛，这类疾病不会导致生命威胁，但是非常烦人，对于生活质量的损害，还是非常大的，我们需要尽早的发现和治疗。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 14277次

• 间质性膀胱炎的症状及病因

  间质性膀胱炎是一种累及膀胱全程的慢性非细菌性炎症，多见于30到50岁的女性，但是男性也能见到，青壮年男性能见到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一这样的比例。到目前为止，它的病因还不是特别清楚，那么部分研究认为，它的发病跟尿路感染、遗传因素、神经源性炎症、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障碍有关。最常见的这种类型就是尿路上皮的功能障碍，就是在膀胱黏膜的上皮有一层叫做氨基葡萄糖，那么这一层东西把尿液跟黏膜就隔离开了，这样咱们尿液中的一些有害物质，一些刺激性的物质，就不会跟黏膜接触，也不会进入黏膜内。那么某些病变就造成了氨基葡萄糖这个层的缺乏、缺失、缺陷，那么这个尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物质、腐蚀性物质，就通过黏膜进入到膀胱的壁层，那么这样膀胱壁层的神经就暴露于这些尿液中了，然后产生了一系列的无菌性的炎症。在会阴部耻骨上膀胱区或者整个骨盆部会出现疼痛、不舒服。这种疼痛在憋尿的时候更为明显，排尿以后得到了部分的缓解。病人伴有明显的尿频，常常十次以上，病人无法入睡，刚刚睡着就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厉害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿频、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培养、尿常规这些检查都正常，抗生素治疗无效，这类病人就是特别的痛苦。

  

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  贾玉森 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-02 14168次

• 如何诊断间质性膀胱炎
  间质性膀胱炎的诊断，我们通过膀胱镜检查是最重要的检查方法，一般来说病人的膀胱容量是明显缩小的，我们通过膀胱镜下观察就可以看到。另外，在进行膀胱镜检查的时候，病人在冲水的时候会出现明显的疼痛不适，而且对于间质性膀胱炎的病人，我们进行膀胱镜往往是需要在麻醉下进行的，通过麻醉下进行液体的膀胱扩张，可以在膀胱的顶部看到这种小片状的斑块，甚至出血，还可以见到斑痕，裂隙或者有血液渗出，可以对病人间质性膀胱炎做出比较明确的诊断。所以说，要诊断间质性膀胱炎我们最主要的检查方法是通过膀胱镜检查，当然我们往往还需要做一些其他的检查，也有助于辅助间质性膀胱炎的诊断。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 2744次

• 间质性膀胱炎的诊断
  1．症状特点：①排尿次数多；②症状持续时间长；③膀胱充盈时疼痛、排尿后减轻；④膀胱容量小；⑤耻骨上、盆腔、尿道、阴道或会阴疼痛。2．膀胱造影显示容量减少，有时发生膀胱输尿管反流。3．膀胱镜检查。当膀胱充盈时耻骨上区疼痛加重，需在麻醉下进行。膀胱内可发现溃疡，但大多数病人没有溃疡，有时顶部可见有小出血点。4．尿动力学检查。可发现膀胱容量小，顺应性差。此项检查有助于间质性膀胱炎与过度活动膀胱或神经源性膀胱相鉴别。5．静脉尿路造影。显示上尿路功能及形态均正常。
  语音时长 2:01”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-04 1588次

• 如何治疗间质性膀胱炎
  病情分析：患者需要系统进行膀胱灌注治疗，都在医生的指导下，应用丝裂霉素，吡柔比星。患者需要戒烟戒酒，不能吃辛辣刺激性的食物，定期复查膀胱镜检查。意见建议：第1个，在日常生活中患者需要放松心情，避免紧张焦虑的心理，保证足够的睡眠。第2个，患者需要适当的进行体育锻炼，例如慢跑快走。
  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 401次

• 间质性膀胱炎怎么排除
  病情分析：间质性膀胱炎一般需要就医后做膀胱镜检查、膀胱超声检查和尿常规检查排除。间质性膀胱炎属于慢性膀胱炎，通常会引起出现尿频、尿急、血尿症状和下腹疼痛症状，影响人正常生活和排尿。意见建议：患有间质性膀胱炎，要积极预防膀胱结石、膀胱囊肿以及其他膀胱疾病。患病后要保持膀胱通畅，积极预防膀胱外伤，否则会加重间质性膀胱炎病情。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-10-04 201次

• 间质性膀胱炎如何预防
  间质性膀胱炎患者调节饮食有助于减轻症状和避免症状发作，间质性膀胱炎协会书籍的资料表明，调节饮食对于症状控制是因人而异，这个结论也是符合临床的体会。尽管对于间质性膀胱炎患者有关于饮食的经验和建议可以追寻，找到适合自己的饮食习惯还需要患者个人不懈的努力去调整和体会。间质性膀胱炎饮食最好的方式是刚开始时食
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 93次

• 间质性膀胱炎
  间质性膀胱炎常发于中年女性，其特点主要就是膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区或者骨盆区感到压力或者胀痛为主要症状。患者尿液正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有可能是因为盆腔的手术或者其他原因引起来的淋巴管梗阻导致的；另外还可能跟内分泌因素有关系。对于这种情况的诊断一般情况下
  孔德波 副主任医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 175次