问脑血栓主干狭窄要做支架吗
病情描述:
脑血栓主干狭窄要做支架吗
答医生回答
病情分析:
脑血栓主干狭窄,建议最好保守治疗,建议不做支架。
意见建议:
脑血栓的患者平时应当注意合理清淡的饮食,不要吃刺激和辛辣的食物,适当多吃些容易消化的食物,建议一定要关注血压的变化,如果血压过高,一定要服用降压药。注意保证足够的睡眠,合理清淡的饮食。如果有其他的不良情况,建议及时就诊。
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脑血栓诊断需要做哪些检查?根据你的症状表现,有经验的医生往往要给你,做最快速的检查,抽血化验、CT、核磁、影像学的检查是最快的,那么有的时候还配合着做腰穿,判断脑出血还是其他的炎症的变化,要做鉴别诊断这些都是比较快速的,很快能够提供诊断依据。以前我们靠经验判断,现在在经验判断的基础上,还有进一步的高精尖的仪器的检查,就是我们老百姓常说的CT、核磁、腰穿等等。腰椎穿刺抽取一点脑脊液进行化验,有时候肉眼观察也可以,比如说它里边出现红颜色,有红细胞了,那就是脑出血或者蛛网膜下腔出血,诊断就出来了。
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脑血栓嗜睡危险吗大部分脑血栓的患者,都不会出现嗜睡的情况,所以如果脑血栓患者出现嗜睡,那么说明他脑血栓引起的脑组织受损的面积是比较大的。所以出现嗜睡的情况,脑血栓的患者相对来讲病情是比较危重的。所以一定要进行病因给予处理。而且脑血栓患者,如果出现嗜睡,有可能会出现比较大面积的脑梗死引起的水肿,或者脑血栓的部位比较关键。我们必须要进行病因处理,跟临床上相应的药物处理。
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脑血栓主干狭窄要做支架吗脑血栓的形成,主要是由各种病因导致的血管的狭窄或者闭塞,从而出现脑组织的缺血缺氧和坏死。脑血栓形成的患者,因为累及部位的不同,病情的严重程度也是不一样的,如果患者存在主干的狭窄,比如说存在颈内动脉闭塞或狭窄,一些大脑中动脉狭窄或者闭塞,这些大血管梗阻的患者,如果临床上定型还比较平稳,如果存在大脑半球的的灌注,一般来说,患者经济条件还可以的话,是考虑可以放支架的,如果患者代偿功能还好,就不需要放支架。能否需要放支架,得根据患者的具体情况才能确定。语音时长 01:18”
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脑血栓需要做支架病情不确定要根据具体症状,来判断需不需要做支架,一般是不需要的,建议去医院就诊,进一步明确诊断。脑动脉狭窄支架植入术适应症,如颈动脉狭窄大于70%,并有相关的神经系统症状,会由于狭窄相关的脑实质缺血的影像学改变,或少数颈动脉狭窄小于70%,但出现明显的相关症状者,有条件的医院也可考虑行血管内介入治疗。这种治疗也针对椎动脉,骨末端狭窄,如椎机体动脉系统出血症状,或反复发作的后循环组中,内科抗凝和抗血小板治疗无效,或一侧椎动脉开口狭窄程度大于70%,或另外一侧发育不良或完全闭塞,或两侧是动脉开口狭窄大于50%,脑动脉狭窄支架植入术有一定的风险,如出血动脉夹层。语音时长 1:42”
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脑血栓可以支架吗病情分析:并不是所有脑血栓的病人都需要放支架,如果是血管狭窄大于90%以上是有放支架的指征。脑血栓放支架的适应症是脑动脉狭窄大于90%以上。如果狭窄是小于90%,一般是给予抗血小板聚集,稳定斑块治疗。意见建议:脑血栓病人建议低盐低脂饮食,多吃蔬菜,鱼肉鸡肉瘦肉等。如果合并有高血压的应急,给予积极降血压治疗。合并有糖尿病的应积极降血糖治疗,一般空腹血糖控制在6左右,餐后血糖控制在8左右。
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脑血栓能做支架吗病情分析:脑血栓患者是可以做支架的。但是脑血管放支架是有临床指征的,一般是脑动脉狭窄大于90%以上才会放支架。在放支架之前一定要做脑动脉血管造影检查明确狭窄部位以及狭窄程度。意见建议:如果脑血栓不需要放支架的情况下,应长期服用抗动脉硬化药物,比如阿司匹林,阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀等药物,同时需要低盐低脂饮食,多吃蔬菜瓜果,少吃含热量高的食物,控制体重。
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