问心肌缺血需要做造影吗
病情描述:
心肌缺血需要做造影吗
答医生回答
病情分析:
心肌缺血只能怀疑是冠心病,冠心病的确诊需要查冠脉造影或冠脉CTA检查。如果心肌缺血症状明显的话,建议应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊,做一下冠状动脉造影检查,这是诊断冠心病的金标准,查明心肌供血情况才能在医生的判断下进行相应的治疗。
意见建议:
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心肌缺血严重吗心肌缺血到底严重不严重,总体上面说,如果心肌发生缺血了,就说明你的血管狭窄了,血管严重的狭窄,心肌缺血严重不严重,这个主要是取决于心肌缺血的范围,和心肌缺血的程度。打个比方,如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血,那就说明是大面积的心肌缺血,这就说明可能有比较严重的心肌受损伤,有一个大的血管有严重的狭窄,或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积,心肌缺血的容积体积,只占心肌细胞的10%以下,这可能就是认为心肌缺血,就不是非常严重了。心肌缺血是否严重,主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话,我们很难评价是否把握,如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查,打个比方,你要出现了严重的心肌缺血的症状,严重的心绞痛的话。绝大多数情况下,你的心肌的缺血的范围已经超过了10%,大多数情况下,当然有极少数极罕见的情况下,我缺血的范围很小,但是我心绞痛很严重,这种情况也有,但是不多见。那我们应该怎么办呢,还是要去就医,如果你有严重的心绞痛,心肌有严重的缺血,而且还要做心电图,心电图如果也发现,你有严重的心肌缺血的话,这就说明你心肌缺血的面积是非常大的,是非常严重的。01:59
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心肌缺血能治愈吗心肌缺血在我们临床上最最常见的原因就是这个冠心病最常见的原因,刚才我说了冠心病的帽子一旦带上,基本上是摘不掉了,因为你的血管本身已经产生了动脉硬化,血管已经发生了狭窄,这种情况下,发生心肌缺血的可能性就比较大了,哪这种缺血一般来讲是治愈不了的,我们只能通过药物扩张血管,通过降低血压减慢心率来缓解这个心肌缺血,你要说根本治愈心肌缺血基本上不太可能,除非放支架,做了搭桥,这样的话是可以的,如果说这些治疗你都不做,基本上是缺血持续存在或者越来越重。01:07
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心肌缺血需要做支架吗如果是轻微的心肌缺血,不需要做支架;如果心肌缺血特别严重,或者是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,可以考虑支架。心肌缺血的病人术后是可以改善症状的,这类病人主要是针对于非稳定性心绞痛的患者术后可以改善症状,也需要建立充分的优化药物治疗,仍然存在心绞痛的患者,可以考虑手术支架,来改善心脏的供血。手术之后也可以降低心血管风险,这是针对于稳定型心绞痛的患者来说,对于患者的相关无创检查,明确的证实患者有中到大面积的心肌缺血风险的患者,即使心绞痛症状不明显,也建议进行心脏支架植入治疗,因为这类患者的心脏心血管疾病风险已经相当的高,心脏支架可以降低心血管的风险。对于已经急性冠状动脉斑块儿不稳定的患者,出现急性冠脉综合症,如果没有禁忌症,可以尽早进行造影检查,植入支架是非常有必要的,主要强调心肌缺血的患者,尽早发现,尽早治疗。语音时长 1:31”
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心肌缺血需要做什么检查心肌缺血患者首先可行心电图检查了解节律的变化,行心脏彩超检查,了解有无器质性心脏病、射血分数、瓣膜情况、左室壁厚度、左室腔大小。可行运动平板检查,了解患者的运动耐量。可行冠状动脉造影检查,了解有无冠脉狭窄及狭窄的程度。也应常规行血液检查,如查血常规了解有无贫血。查血脂、血糖,了解有无血脂血糖的异常。查肝肾功能,查甲状腺功能了解有无甲状腺功能亢进及减退。语音时长 01:15”
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心肌缺血需要做支架吗心肌缺血,主要是心脏的冠状动脉硬化的基础上,出现了冠状动脉管腔的狭窄或者阻塞,引起了心脏的心肌细胞处于一种缺血缺氧的状态,那么心肌缺血最好的是要做一个冠脉造影检查,明确冠状动脉的狭窄程度,看是否有必要进行冠脉支架植入。
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心肌缺血需要做什么检查病情分析:有些中老年人,患有冠心病的患者,容易出现心肌缺血,这样的患者需要检查一下心电图,心肌缺血的患者心电图,有可能会出现st段的异常。另外病情比较严重者还需要进行冠状动脉ct检查或者心脏造影检查。意见建议:完善相关检查才能明确诊断,进行科学规范的治疗,以缓解患者的症状。
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心肌缺血必须要做心脏造影吗心肌缺血必须通常是要做心脏造影的。心肌缺血是由多种因素引起的疾病,如心源性因素或其他疾病,通常有胸闷、气短、心悸、心前区不适和呼吸困难等症状。心脏造影可以排除冠状动脉粥样硬化的相关问题,需要在对症治疗前进行检查。心肌缺血的相关检查可以通过ECG进行,ECG是比较常用的无创检查。当心肌缺血时,可能会影
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心肌缺血需要做心肌酶检查吗心肌缺血需要做心肌酶检查,心肌酶检查可用于急性心肌梗死的确诊,但也需要配合心电图来明确。心肌酶检查是可以监测有没有心肌缺血的。心肌缺血的患者往往表现为在疲劳后出现心绞痛、胸痛,如果患者出现上述类似的表现,可以在医生的指导下做心肌酶检查,可以明确心肌是否缺血。在除了心肌酶检查之外,也可以进行心电图检查