问外伤性脊柱骨折都需要手术吗

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• 外伤性脑出血

  外伤性脑出血，主要需要根据患者的症状和体征，作为一个初步的判断。然后在症状体征有变化的时候，进行CT检查。一般我们把CT上，出血量超过20毫升以上的血肿，定义为外伤性脑出血。也有的标准，定义为十毫升或者15毫升。对于出血量以下的脑出血，我们把它叫做脑挫裂伤，而不把它叫做外伤性的脑出血。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 40553次

• 骨质疏松性骨折都需要手术吗

  如果发生了骨质疏松性骨折，我们要看这骨折的情况需不需要手术。首先，要看骨折有没有错位。对于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折没有明显的错位，可能会采取一些保守治疗，比如说石膏固定，或者小夹板固定，或者是一些支具佩戴，这样的话就免除了，骨折手术带来的创伤和二次创伤和风险。但是对于一些部位的骨折，我们可能是需要手术的。第一，就是骨折错位比较明显，如果不手术的话，可能会畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者长不上，这种情况也要进行手术，比如股骨颈的骨折，对于一些老年人来说，可能将来造成股骨头坏死的风险，所以会积极地做手术。还有一个特殊情况，就是脊柱压缩骨折，对于大部分老年人来说的话，要是不做手术，可以进行卧床休息，保守治疗。卧床时间大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了这么长时间的卧床休息，可能会带来很大的风险。这种情况，我们可以积极地，进行微创治疗。在局麻下，做椎体成形术，可能30-40分钟就完成了，这样的话，第二天患者就起来活动，可以让老年人，早期恢复他的行动功能，减少因为骨折所带来的并发症，和死亡率的增高。所以现在对于脊柱压缩骨折，治疗是比较积极的。所以骨质疏松性骨折，该采取什么样的治疗，主要是视情况，和视本人的身体情况，还有病人、家属的一些要求，所决定。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2018-07-06 3971次

• 外伤性脊柱骨折怎样清创
  对于外伤性脊柱骨折的病人，如果病人存在有开放性的伤口，就有必要积极的进行彻底的清创手术治疗的。通常需要在局麻下进行彻底的清创手术治疗的。首先需要用双氧水盐水进行交替冲洗，直至干净为止。然后用双氧水和盐水进行反复的冲洗，而后用碘伏浸泡约5-10分钟进行彻底的清创手术治疗。需要逐层进行探查，对污染以及坏死的组织进行切除，并且需要对创面进行缝合。另外，术后必须要积极的进行刀口换药消毒，防止感染非常重要的，并且需要应用抗生素，预防感染，需要肌注破伤风抗毒素，来预防破伤风的发生。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-31 1416次

• 骨盆骨折都需要手术吗
  骨盆骨折是一种严重的外伤，根据相关临床统计大约占到骨折总数的1%到3%，多由高能量外伤所导致，半数以上伴有合并症或者多发性损伤，致残率高达50%到60%。最严重的合并症是创伤性失血性休克，以及盆腔脏器的合并伤，救治不当会有很高的死亡率，它的病因大多是由高能量外伤所导致。低能量损伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折，多发生于老年人跌倒或者低速车祸以及未成年人及运动员髂前上棘或者坐骨结节的撕脱骨折，而高能量外伤所造成的骨折，大多数为不稳定骨折。目前，国际上常用的骨盆骨折分型是AO分型，它包括第一是A型即稳定型骨折，骨折会有轻度的移位，第二是B型，指的是纵向稳定，但是骨盆旋转不稳定，骨盆的后方以及骨盆盆底结构完整。第三是C型，指的是骨盆旋转及纵向均不稳定。它的治疗，主要是根据骨盆骨折的分型来决定，AO分型中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，需要卧床休息四到六周，早期扶拐下地行走锻炼，B型骨折为前环损伤，仅须行骨盆前方的固定，C型骨折为骨盆后环或者前后联合损伤，需行骨盆前后联合固定。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-16 2942次

• 外伤性脊柱骨折怎样清创
  病情分析：外伤性脊柱骨折进行清创手术，要通过局部麻醉进行彻底的清创，首先需要用双氧水、盐水进行交替冲洗直至冲洗干净。再用碘伏浸泡，约5~10分钟左右，进行彻底的清创手术治疗。意见建议：建议患者每天保持良好的心情，合理的安排作息时间。饮食也要有规律，可以多食用含有维生素，矿物质，钙质高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 702次

• 脊柱骨折需要手术吗
  病情分析：脊柱骨折是否需要手术要根据骨折损伤程度，单纯压缩性骨折椎体高度小于三分之一，脊柱稳定性良好的，可以选择保守治疗。椎体压缩严重或爆裂性骨折，有脊髓神经损伤的，需要进行手术治疗。意见建议：脊柱骨折患者应严格卧床休息，注意定时翻身避免褥疮，翻身时应注意轴线翻身，以免加重骨折处损伤。卧床休养期间可进行四肢锻炼，减少静脉血栓发生。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-18 603次

• 外伤性鼓膜穿孔需要治疗吗
  外伤性鼓膜穿孔如鼓膜穿孔比较小，且形状上是一种微小裂隙，则不需要特殊治疗，穿孔面积较大，则需要手术治疗。外伤性鼓膜穿孔是机械性暴力造成的鼓膜破裂，指疾病以外的各种致伤因子造成的鼓膜穿孔。直接外伤引起的鼓膜穿孔一般位于鼓膜后下方，严重者可伴听骨链创伤，间接原因引起的鼓膜穿孔多在鼓膜前下方，严重的间接外
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-04 0次

• 外伤性癫痫表现
  外伤性癫痫通常情况下发作的时候，以癫痫的大发作和局限性的发作为主，长时间频繁的发作，同时一直没有得到有效的控制的患儿，多数情况下可以表现为智力低下，反应迟钝等表现。通常脑组织损伤的部位，与外伤性癫痫的发作部位相吻合，临床表现主要取决于受累的皮层和皮层下的区域。对于额叶的病灶来说多数情况下以全面性发作
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 98次