问如何诊断糖尿病视网膜病变

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• 糖尿病视网膜病变的诊断

  首先诊断糖尿病视网膜病变，这个患者必须要有糖尿病。在有糖尿病的基础之上，我们看到视网膜上有一些有特征性的表现。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、渗出，包括硬性渗出、软性渗出。在视网膜的表面以及视乳头表面，会出现有异常的新生血管。以及这些血管导致的增殖、牵拉性视网膜脱离，玻璃体出血。在有这些特征性的表现之后，又除外了其他的视网膜血管疾病，比如视网膜静脉阻塞而引起的一些类似的表现。这三点做到了就可以诊断。这三点就是：第一，有糖尿病。第二，眼底视网膜有一些特征性的表现。第三，又除外了其他的疾病。这时候就可以确诊，糖尿病视网膜病变了。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5216次

• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

  01:47
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 26239次

• 如何诊断糖尿病视网膜病变
  糖尿病是一种影响全身各个器官和组织血管的代谢性紊乱疾病，糖尿病视网膜病变是成人后天致盲的主要原因。其中85%的致盲原因都是因为糖尿病视网膜病变导致，所以糖尿病的视网膜病变可以导致视网膜前和玻璃体出血，因而致盲视网膜病变还可以表现为黄斑水肿、新生血管的形成以及毛细血管的闭塞，这都会造成视力的损害。糖尿病的视网膜病变一般检查糖尿病时都应该对糖尿病视网膜病变的检查。对于一型糖尿病患者，在诊断后的5年内应进行综合的眼部检查，没有糖尿病视网膜病变的，至少每1-2年复查有无糖尿病视网膜病变，则应该根据具体情况增加检查频率。得糖尿病超过5年的患者建议每1年检查眼底，以便及时发现是否得了糖尿病视网膜病变。此外还应对病变进行分期，有2期微血管病变，最严重的是4-6期，在屈光间质混浊如白内障玻璃体积血，致怀疑有牵拉性的视网膜剥离时进行眼部彩超。
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  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-09-24 1329次

• 糖尿病视网膜病变诊断
  ​糖尿病视网膜病变的诊断要根据糖尿病的病史以及眼底的改变，从可以作出诊断，眼底的改变包括眼底的微血管瘤，合并视网膜内的小的出血点，如病情加重可以出现静脉的串珠样改变以及一些视网膜内微血管的异常。对于病变进一步加重，可以形成增殖性糖尿病视网膜病变，这种情况会出现新生血管的形成。玻璃体或者视网膜膜前的出血，同时可以合并有黄斑区的水肿；另外还可以行眼底荧光血管造影检查，发现眼底有大量的新增血管以及片状的无灌注区，从而可以诊断出糖尿病视网膜病变，以上即为糖尿病视网膜病变的诊断。
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  黄彪 主治医师单县中心医院

  2018-07-30 1718次

• 糖尿病视网膜病变如何护理
  病情分析：糖尿病视网膜病变患者护理方面，首先是要注意适度的体育运动，有助于控制血糖，从而阻止糖尿病视网膜病变加重，其次饮食方面要注意限制糖分的摄入，尽量少吃高糖分的水果，例如西瓜，榴莲等，以及减少面条，馒头等面食的摄入。意见建议：患有糖尿病视网膜病变，应当及时进行治疗，治疗方面可以在发病早期做眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区，控制病情的进展，如果病情已经进展至晚期，可以做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-07-20 1001次

• 糖尿病视网膜病变如何预防
  病情分析：糖尿病视网膜病变主要是通过在发现糖尿病后，控制饮食，坚持运动，在内分泌科医生指导下合理用药控制血糖来预防其发生。意见建议：如果已经发生了糖尿病性视网膜病变，则需要积极治疗，避免其损害视力。发病早期可以通过做眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区，阻止新生血管形成，对于病情已经进展至晚期的患者，通常需要做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-04 1201次

• 糖尿病视网膜病变预后如何
  糖尿病视网膜病变如果早期诊断，及时进行了有效的治疗，通常预后比较好，如果未及时治疗和控制，愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，导致视网膜微血管损害引起的病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 160次