问如何选择胆囊癌的手术方式

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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4756次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3167次

• 如何选择胆囊癌的手术方式
  一般来说，胆囊癌的手术方式，要依据患者的胆囊癌分期进行决定，一般来说，如果患者属于0期和I期的胆囊癌，这时候只要进行单纯的胆囊切除手术就可以了。而且需要明确的是，如果患者的胆囊癌属于II期或者是III期，这时候，必须要将患者的胆囊切除之外，还要切除肝段或者是肝叶，这样的话，才能够满足患者的根治性目的。而且，需要注意的是，总体上来说，胆囊癌手术以后，患者长期生存率仍然是很低的，所以，对于胆囊癌重在预防，一般来说，如果患者出现胆囊息肉的话，只要患者出现明显的临床症状，而且患者胆囊息肉大于1cm，这时候，及时的手术治疗，是患者最好的选择。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-23 1480次

• 贲门癌手术方式如何选择
  对于病灶小于四公分的贲门癌，临床上可以选择近端胃切除，若病灶大于四公分则建议患者行全胃切除术。术前需要行CT等影像学检查评估患者周围淋巴结的情况，若有淋巴结转移应该给予行区域的淋巴结清扫，若淋巴结转移范围比较大则应该扩大淋巴结清扫范围，以提高患者的治疗效果。根据患者术后病理的情况明确是否需要行进一步的化疗，以提高患者的治疗效果。贲门癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，病理类型以腺癌最为常见。它的治疗方式主要给予行手术治疗，术后辅助化疗和放疗可以提高患者的治疗效果，降低术后复发，转移的概率。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-03-03 1840次

• 胆囊癌采用什么方式治疗
  病情分析：通常情况下胆囊癌的患者大多数是采用胆囊癌根治性切除术的方式来进行治疗的。另外病人如果有合并胆道感染的情况可以及时的给予抗生素来促进恢复。意见建议：建议如果患者疼痛严重时可以给予解痉止痛的药物来进行治疗，必要时可以应用助消化的药物来缓解消化道的临床症状，对症治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 702次

• 胆囊癌的预后如何
  病情分析：一般情况下胆囊癌的预后是比较差的，在目前的临床上5年的总生存率大多数都难以突破5%或者10%，可能会出现放射性胃肠炎或者神经炎，皮疹等严重的并发症。意见建议：建议病人要保持心情的愉悦，避免劳累，同时要保证充足的睡眠时间，注意调整好饮食的结构，不要吃一些辛辣刺激性的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 901次

• 胆囊癌采用什么方式治疗
  早期的胆囊癌患者，癌细胞比较小的情况下，可以采用手术的方式进行切除。如果是晚期的胆囊癌患者，可以通过放疗、化疗和靶向治疗等多种方式来进行治疗。胆囊癌患者应该保持良好的心态，还应该多休息，避免劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠，如果在恢复期间感到
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 胆囊癌的预后如何
  胆囊癌的预后情况需要根据具体病情分析，如果恶性程度比较高，这种情况可能预后会相对差一些，如果只是早期的胆囊癌没有出现转移，并且病情不严重，这种情况预后情况比较好，治愈几率比较高。患者在治疗期间要合理安排饮食，以清淡、易消化的饮食为主，尽量少食多餐，避免吃高脂、高糖、辛辣等刺激的食物，也要减少熬夜，适
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次