问跟骨牵引如何治疗

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• 如何治疗骨缺损

  如何治疗骨缺损，目前临床治疗骨缺损的方法，主要有以下几种，第一个，骨移植技术，包括自体骨移植、异体骨移植以及人工骨移植等。自体骨移植存在着，比如增加手术创伤，移植供区有限，取骨区感染等并发症发生，还有术后疼痛的缺点。异体骨、人工骨存在新骨形成缓慢，生物力学性差，以及存在免疫排斥反应的问题。第二个主要的治疗方法，是伊里扎洛夫牵拉成骨技术，这一技术，适用于大段的骨缺损患者，该技术是建立在俄罗斯学者，伊里扎洛夫所提出的，张力-应力法则学说的基础上，就是说给生长中的组织，缓慢牵伸产生一定的张力，可以刺激某些组织的再生，和活跃生长。通过截断缺损远端，或者近端的骨质，使外固定器固定，并缓慢持续稳定向缺损端，牵张骨断端，达到骨再生的目的，并且周围的神经、肌腱、结缔组织以及皮肤，均在牵拉刺激下也可以逐渐生长。在牵张成骨的过程中，还可以通过外固定器，同期逐步矫正畸形等问题，恢复正常的力线，但也存在着治疗周期比较长，外固定器携带不便，会出现针道感染、疼痛和关节挛缩等并发症。第三个方法主要是，Masquelet膜诱导技术，这个技术采用骨水泥，植入骨缺损的区域，诱导形成类似滑膜组织，构成的腔隙，到Ⅱ期的时候再取出骨水泥，用自体松质骨填充骨缺损区。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止软组织填充，Ⅱ期植骨以后，诱导膜可以形成一个，相对独立的密闭空间，排除了感染等不利因素的影响，特别是对于感染性骨缺损，通过骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的诱导膜，含有丰富的微血管和生长因子，可以促进骨生长，那也存在着有深部感染，骨缺损处不愈合，应力骨折的可能性，而对于骨缺损范围较大的患者，这一方法也存在着，自体骨的来源有限，难以满足，骨缺损区的需求量这一问题。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 2923次

• 骨性关节炎如何治疗

  现代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一样的，所以我们针对一些好发的人群，采取不同的治疗方法，这要早期诊断，早期治疗，早期干预。治疗是一个阶梯治疗，早期通过减轻体重，服用一些药物，营养软骨或者是放松肌肉，或者是外用搽剂，再辅以一些理疗、肌肉力量锻炼，可以治疗大部分膝关节骨性关节炎。这是指没有关节畸形，没有肿胀，没有软骨破坏的骨性关节炎。到中晚期的膝关节骨性关节炎，比如说肢体力线有改变的，往往需要通过外科手术来干预，再结合骨科康复治疗，辅以药物治疗。像这种情况就有关节镜的微创手术、关节镜的清理、半月板的修整成形，还有胫骨近端或者股骨远端的高位截骨。膝关节有三个关节间室，髌骨关节间室、内侧关节间室、外侧关节间室，有的人根据他受累的间室的多少，会选择截骨、单髁、或全膝关节置换术。

  

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  张同仁 主任医师广州市红十字会医院

  2018-06-15 8640次

• 跟骨骨牵引术步骤
  患者要进行跟骨骨牵引，大部分是出现了胫骨骨折移位比较明显，或者是粉碎性骨折。牵引的时候一般要根据以下方法进行。第一，要准备所有的器械，比如克氏针，局麻药，一般要局部进行消毒，进针的时候，一般是从足的外踝，根据踝关节到足跟的1/3处进行进针。同时要平行于足底进行进针，进针的时候要快，并且要比较稳，同时固定好了要进行牵引，可以使用牵引弓，它的重量不能太重，一般是体重的1/10到1/7。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-26 7722次

• 如何保持患者有效骨牵引
  骨牵引是临床治疗骨折当中一项比较简单，但是非常实用的一种治疗方法，能够有效的维持骨折断端的稳定，避免再次损伤，避免血管神经的损伤。在进行骨牵引操作的时候，骨牵引的位置一定是正确的，不能够穿在软组织当中，否则在进行牵引的时候，很容易引起软组织的损伤。在进行骨牵引的时候，一定要牵引的力量适中，不能太大，否则有可能会导致骨折断端分离移位，如果太小的话，就不能够达到牵引的效果，骨折断端有可能会出现错动，导致疼痛。在牵引的时候，还要包括积极的进行肢体的康复功能锻炼，防止深静脉血栓形成，同时骨牵引的部位还要保持局部清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止感染性疾病。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-25 4593次

• 跟骨骨刺如何治疗
  病情分析：跟骨骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗，需要根据具体的病情决定。意见建议：跟骨骨刺主要是由于慢性劳损引起的骨质增生的现象，如果没有症状的话，一般不需要特殊处理。如果有疼痛等症状的话可以先采取保守治疗，例如应用非甾体类消炎止痛药物、热敷、理疗局部封闭等方法治疗。保守治疗无效的时候才需要手术治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-04-19 1201次

• 跟骨锤击法如何治疗足跟痛
  病情分析：跟骨锤击法治疗足跟痛一般是找一个比较硬的鹅卵石，踩在鹅卵石上后用力踩压。另外痛点要对准鹅卵石，痛点顶到鹅卵石上用力踩压瞬间就可以缓解疼痛并治愈。意见建议：建议足跟疼的患者在平时要多用温水泡脚，促进足跟部的血液循环。另外患者要注意保暖，避免着凉，多吃一些温热的食物。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-12-15 3009次

• 骨风湿如何治疗
  骨风湿病的治疗，主要包括物理治疗的方法，医疗锻炼，以及药物治疗和外科手术治疗等。所以要根据患者具体病情的活动度，以及疾病的严重程度等，来决定个体化的治疗措施，病情轻微者，无需过度用药治疗，但患者要改善不良的姿势，适当减轻体重，还要配合物理疗法缓解症状。必要时，需要应用非甾体抗炎药，如塞来昔布，扶他林
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 149次

• 颌骨骨折如何牵引复位
  颌骨骨折的牵引复位是通过在上下颌分别安装分段牙弓夹板，然后在两个夹板之间用橡皮筋做弹性牵引，这样慢慢的将脱位的颌骨牵回原位。颌骨骨折期间患者最好是食用流质食物，必要时使用吸管来进食。平时要注意局部的保暖，避免患处受到冷气的刺激。若局部肿胀严重可以在医生指导下使用消肿止痛的药物治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次