问顽固高血压吃药不明显怎么办？

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• 高血压吃药还高怎么办

  药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4721次

• 高血压怎么办

  得了高血压我们所要面临的问题就是，面临的治疗的目标就是降压，得了高血压就要把血压降下来，这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理，首先是生活方式的改善，第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量，不能超过6克或者说是更低，要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多，水钠潴留也越多，就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动，要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人，他的高血压就是很难控制，我们希望病人能把体重减下来，体重减下来的目的，肯定能达到少吃药，甚至不吃药的一个结果，所以控制饮食，加上体育运动的锻炼，是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式，要保持心情愉悦，要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张，晚上休息不好，一种烦躁的紧张的这种情绪，处在这种紧张的烦躁的情绪之中，如果这样的话，你的血压就是很难控制的，这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说，如果说是你是猝发性的高血压，意思就是说你刚刚发现高血压，但血压又不是很高，那我们可以先做这种生活方式的改善，生活方式的改善观察三个月以后，如果三个月以后，血压还不能得到有效的控制，比如说让做三个月的生活方式的改善，你这三个月体重没有减下来，这三个月工作方式还是那样，还是非常紧张、非常焦虑，那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物，口服降压药物现在包括：钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂，不同的患者需要选择，根据自己的情况，选择不同的降压药物来进行治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 38297次

• 顽固高血压吃药不明显怎么办？
  对于存在顽固性高血压的患者，如果按时口服相关的降压药物之后，仍然血压下降的不是很明显，一定要继续查找导致这种情况出现的原因是什么。比如说是否是患者目前降压药物选择的并不是很合理，还有就是患者在口服降压药物的同时，是否没有结合生活方式上的干预改善。患者可以优化治疗用药方案，然后再结合低盐低脂饮食，运动减肥，戒烟戒酒，这样将有助于更好的降低患者的血压。还有就是对于一些本身就存在糖尿病的患者，很有可能血糖不稳，血压也容易不稳定。这个时候还要结合去内分泌科调整血糖，有可能血糖平稳了，血压逐渐也会更加的平稳。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-25 1510次

• 高血压服用非洛地平效果不明显怎么办
  高血压的患者，如果服用非洛地平，效果不是很明显，那么考虑患者有可能血压比较高，单纯服用一种降压药物，很难将血压控制达标。非洛地平这个药物仍然可以继续服用，然后再根据患者目前的血压情况，来选择联合应用其他的降压药物，比如说可以口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片。如果血压比较高的话，还可以联合口服培哚普利吲达帕胺片，相对这些降压药物的降压效果也是非常不错的，可以和非洛地平协同降低血压，而且他们和非洛地平进行组合，也是非常优势的组合。除此之外，建议患者还要查明目前血糖是否控制平稳，平日里是否真的按时服用了降压药物。有一些患者存在胰岛素抵抗，或者是肥胖症，或者是血糖控制不佳，都有可能导致血压控制不稳。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-09-12 4132次

• 下颌角不明显怎么办
  下颌角不明显，有可能是因为脸部脂肪堆积过多造成的，可以通过光纤溶脂的方式进行改善。关键手指就是将细小的光线深入到脂肪内部，通过震动的方式使脂肪逐渐分解成小分子，并随针孔部位流出，就可以达到快速瘦脸的效果。做完光纤溶脂之后，千万不要吃辛辣刺激的食物，否则会影响伤口愈合的速度。
  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 1603次

• 高血压服用非洛地平效果不明显怎么办
  病情分析：对于高血压的患者，如果服用非洛地平后效果不显著，建议其可以联合口服其他类型的降压药物进行联合治疗，同时还要注意积极的配合生活方式干预改善，这样才有助于降血压控制达标。意见建议：在服用非洛地平的基础上，建议患者可以服用替米沙坦或者是贝那普利，如果仍然不能达标，可以联合口服吲达帕胺以及美托洛尔。必要时可以进一步行肾上腺CT、肾血管超声、头部CT以及大生化等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-04-08 2603次

• 肺结核后期吸收不明显怎么办
  肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当肺结核治疗进入后期，部分患者可能会出现病灶吸收不明显的情况。针对这一问题，患者应采取综合措施，包括继续药物治疗、增强免疫力、处理合并症等。药物治疗是关键。患者应继续服用抗结核药物，如异烟肼、利福
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-12-04 0次

• 肺结核后期吸收不明显怎么办
  肺结核后期吸收不明显通常应该继续服用抗结核药物，不得随意的停药、减药或换药，如果产生耐药性需要在医生指导下进行换药。肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要在肺组织、气管、支气管和胸膜部位。潜伏感染者没有任何肺结核临床症状，也没有传染性，非活动性肺结核患者可无明显症状，仅在胸部影
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-04-22 824次